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皮膚包括表皮、真皮和皮下組織。表皮層沒(méi)有神經(jīng)、血管,真皮位于表皮之下,也含有神經(jīng)、血管。而疤痕的形成,皮膚的彈性、韌性則完全取決于真皮層,其中含有構(gòu)成結(jié)締組織的主要成分,如果危及到了真皮層及其皮下組織,皮膚得不到想要的成分,便無(wú)法維持皮膚的彈性及韌性,并留下凹陷性疤痕。
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凹陷性疤痕的危害
如果疤痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,相反,如果疤痕過(guò)度形成,就造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問(wèn)題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,以及對(duì)深部組織的繼發(fā)的固定作用。
因而疤痕相對(duì)于損傷前組織來(lái)說(shuō),總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來(lái)看,其抗強(qiáng)性減弱;從營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)看,造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。
凹陷性疤痕的臨床表現(xiàn)
凹陷性疤痕常見(jiàn)的是在痤瘡后所產(chǎn)生的,其主要形態(tài)有四種,假性紅疤、色素性疤痕、紅色凹疤、陳舊性凹疤。
假性紅疤 一般就是一種紅色的印記,并沒(méi)有凹陷,在三到六個(gè)月內(nèi)就會(huì)自行退去了;
色素性疤痕 則是由痤瘡引起的,先是發(fā)紅,接著就會(huì)出現(xiàn)黑色素沉著,讓原本痤瘡生長(zhǎng)的部位變黑,如果不及時(shí)用美芭凈色露等治療,通常會(huì)持續(xù)幾個(gè)月到數(shù)年的時(shí)間;
紅色凹疤 顧名思義是指皮膚的表面既產(chǎn)生凹洞,又有紅色痕跡,良好是到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療;
陳舊性凹疤 這時(shí)凹坑已經(jīng)成為了一個(gè)長(zhǎng)久而明顯的疤,必須進(jìn)行修復(fù),否則有增生的可能。
疤痕修復(fù)過(guò)程中都需要注意哪些問(wèn)題:
異物落入創(chuàng)面灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。感染反復(fù)感染、長(zhǎng)期創(chuàng)面外露,肉芽組織過(guò)度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。怎樣祛疤比較有效?
其它因素切口與皮膚的角度,垂直于皮膚的切開(kāi),愈合后疤痕細(xì)。傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間。年齡青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率高,主要因青春發(fā)育期組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致。
皮膚張力包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。
張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。皮膚色素有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生。
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