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唇腭裂俗稱為兔唇、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為一次手術(shù)不能完全整復(fù)唇腭裂鼻畸形修復(fù),要達(dá)到良好的長(zhǎng)期效果,必須要經(jīng)過數(shù)次的整形手術(shù)。這里主要介紹唇腭裂鼻畸形修復(fù)術(shù)。濟(jì)南唇腭裂鼻畸形修復(fù)術(shù)一般能夠維持多久?
先天性完全唇腭裂患者的唇腭部裂隙為原發(fā)畸形。一般唇腭裂修復(fù)手術(shù)在嬰幼兒期完成,手術(shù)后隨著患者生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出的一系列頜面部畸形稱為繼發(fā)畸形。
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使患兒發(fā)育達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)。
2、預(yù)防上呼吸道感染。
3、術(shù)前全面身體檢查,血紅蛋白在10g%以上,白細(xì)胞在12000/mm3以下。
4、無急慢性炎癥存在。
目前建議唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形在入學(xué)前修復(fù),鼻畸形在11-12歲修復(fù)。
2、唇腭裂鼻畸形修復(fù)手術(shù)的方法
1.唇裂修補(bǔ)手術(shù)
進(jìn)行唇裂修補(bǔ)的方法是比較多的,比較主要的是要進(jìn)行創(chuàng)造新鮮的創(chuàng)面,然后進(jìn)行手術(shù)縫合之后,就會(huì)恢復(fù)上唇的正常形狀,然后維持上唇和下唇的對(duì)稱性。
2.腭裂修補(bǔ)手術(shù)
進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)就需要在腭的兩邊,距離齒齦緣1-2毫米,然后做2個(gè)和腭裂一樣長(zhǎng)的松弛手術(shù)切口,一直深達(dá)到骨面。再進(jìn)行切開腭裂兩邊緣達(dá)骨面。進(jìn)行分別將腭裂兩側(cè)2個(gè)手術(shù)切口之間的粘膜、骨膜徹底自骨面分離出來,從而產(chǎn)生雙蒂粘膜骨膜瓣。再將腭裂缺損的部位的粘膜進(jìn)行分離切除。之后進(jìn)行分層結(jié)節(jié)手術(shù)縫合腭裂兩則骨膜和粘膜。如果2個(gè)松弛手術(shù)切口不進(jìn)行手術(shù)縫合的話,在3-5天之后就會(huì)被肉芽組織所遮蓋,10-14天覆蓋上皮。
第一個(gè)時(shí)期是6周歲左右。上學(xué)前,6周歲左右此時(shí)兒童并未完全發(fā)育,修復(fù)后還有可能發(fā)生畸形,然而,之所以選擇在學(xué)齡前為孩子進(jìn)行唇裂二期修復(fù),是因?yàn)榉乐勾搅褍和谛1煌g人欺侮,取綽號(hào),影響心理健康發(fā)展,對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)有著重要的意義。(編輯3001)
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