兔唇修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn)：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對(duì)稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形目前國(guó)外唇腭裂手術(shù)時(shí)間平均為一個(gè)半小時(shí)，而國(guó)內(nèi)只需45分鐘兔唇修復(fù)會(huì)對(duì)皮膚有哪些副作用？

我們知道我們說(shuō)的唇裂就是俗稱的兔唇，兔唇手術(shù)影響著兒的生長(zhǎng)和健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有兔唇的兒童一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。兔唇的治療方法有兔唇修復(fù)手術(shù)，兔唇修復(fù)術(shù)有副作用嗎?

一.兔唇修復(fù)會(huì)對(duì)皮膚有哪些副作用

1、手術(shù)時(shí)機(jī)

一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在三至六個(gè)月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無(wú)上呼吸道感染，局部及周圍組織無(wú)感染。

2、唇裂修復(fù)的手術(shù)方法

二. 兔唇修復(fù)主要有以下幾種方法：

1.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個(gè)簡(jiǎn)單的三角瓣填補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點(diǎn)在于精確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點(diǎn)在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國(guó)外更多用Davies式，而非國(guó)內(nèi)口腔頜面hemian外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

2.直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點(diǎn)精確，操作十分簡(jiǎn)單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I?唇裂。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個(gè)矩形瓣來(lái)修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個(gè)Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個(gè)90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點(diǎn)基本同三角瓣法。

4.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進(jìn)以填補(bǔ)上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。

第一次手術(shù)后，隨著患兒身體發(fā)育，上唇和鼻部可能會(huì)出繼發(fā)性畸形。如果出現(xiàn)畸形，患兒應(yīng)該在學(xué)齡前即6～7歲間再做一次手術(shù)。這樣也是為了防止孩子可能受到其他同學(xué)的嘲笑，避免對(duì)孩子的心身健康產(chǎn)生不良影響。經(jīng)過(guò)這兩次治療，大多數(shù)患兒的形態(tài)和功能都有了較大的改觀，但是也不能達(dá)到預(yù)期的效果。在隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是到了青少年階段，術(shù)后繼發(fā)的上唇和鼻部畸形可能越來(lái)越明顯，如鼻孔不對(duì)稱、上唇疤痕，鼻柱偏曲等。因此，在18歲左右一般都需要再做第三次手術(shù)。專家指出，第一次由于患兒小手術(shù)要求高，后兩次唇裂手術(shù)比較簡(jiǎn)單。一般手術(shù)時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，一周左右就能拆線。在沒(méi)有拆線之前要保證手術(shù)切口處的清潔，防止鼻腔內(nèi)的東西污染傷口。另外，唇裂和腭裂通常是并發(fā)的，腭裂會(huì)影響到進(jìn)食或發(fā)音等功能。因此腭裂一般在學(xué)說(shuō)話前——即兩歲前治療。在手術(shù)修復(fù)后，還要輔以正確的語(yǔ)言發(fā)音訓(xùn)練。

糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，唇裂通過(guò)隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。