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目前全世界治療牙髓炎較好的辦法就是根管治療,根管治療一般俗稱抽神經(jīng),其實嚴格說來抽神經(jīng)只是牙齒根管治療的一部份,因為牙齒根管治療包括,牙髓的去除(抽神經(jīng)),根管的開創(chuàng)及消毒,細細的根管要用根管銼慢慢的擴大。再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗,讓根管內(nèi)壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生,等到擴大到可以達到「干凈」的地步及臨床上可以充填的情況下,再進行z后的步驟,也就是根管充填,通常醫(yī)生會用馬來膠加上糊狀的藥劑,將根管緊密的充填,z后牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成??谇桓苤委熓中g(shù)有副作用嗎?
臨床上經(jīng)常遇到的是長期感染的牙齒,此時可能需要更多的就診次數(shù),以及就診后出現(xiàn)不適。
2.治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)不適,這是因為治療對牙根周圍的牙槽骨的刺激所引起的。這種反應(yīng)可以是輕微的不適,有時也可以是劇烈的疼痛,常常在就診后的2到3天達到高峰,以后逐漸減輕。注意應(yīng)避免在就診期間用該牙咀嚼。一周內(nèi)禁食硬食,盡量使用對側(cè)牙進食。
3.當反應(yīng)強烈時,應(yīng)盡量保持頭部抬高,如在臥床時多加枕頭。盡量避免劇烈運動。
4.如就診后出現(xiàn)牙齦的腫脹,應(yīng)使用溫鹽水漱口。
5.如就診后出現(xiàn)面部腫脹,可以每半小時用冰袋冷敷5分鐘。
6.就診過程中可能需要服用抗生素,其使用應(yīng)遵從醫(yī)囑,但如果出現(xiàn)皮疹、胃腸道反應(yīng)等,應(yīng)停止服藥并與醫(yī)生聯(lián)系。
7.止痛藥也常常在治療中應(yīng)用,但可能帶來嗜睡的反應(yīng)。
8.根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理。
1、根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性,預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生,可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多,影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性,更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。
2、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合,進而免除矯正治療的麻煩。
3、對于患者有嚴重的全身性疾病者(例如:先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。
4、節(jié)省費用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學的適當狀態(tài),而不用將患牙拔除,如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置,免除不正常的壓力,并且減少假牙做的經(jīng)費。
根管位于牙根內(nèi),是連接髓室和根尖周組織的通道。任何一顆牙齒僅有一個髓室,而每個牙根卻不一定只有一個根管,根管形態(tài)各異,有單管型、雙管型、混合型、三管型等。其形態(tài)越復(fù)雜,對根管治療越不利,根管也是牙髓炎癥通向牙尖周組織的必經(jīng)之路,因此根管治療是杜絕炎癥向根尖周組織擴散的必要手段。
1、牙髓炎:牙髓體在牙髓腔里面,而牙髓腔是密封的,一般是不會受到細菌感染,但當牙齒因為嚴重齲病而出現(xiàn)牙洞的時候,外部的細菌就會順著齲洞入侵到牙髓腔里面,感染里面的牙髓體,從而讓牙髓體發(fā)炎。
2、根尖周炎:牙髓炎繼續(xù)發(fā)展,細菌會繼續(xù)侵入,然后通過根尖孔進入牙槽骨,引起周圍的組織發(fā)炎。治療方法是祛除感染的牙髓,這樣炎癥才會消退。
3、牙髓外露:當牙齒因外力而被折斷時,牙髓體會直接曝露出來,這個時候牙神經(jīng)也會被曝露出來,需要進行根管治療。
臨床應(yīng)用證明根管治療的成功率很高,有些甚至達到了90%以上,在保留患牙的情況下,是現(xiàn)階段良好的針對牙髓炎、牙髓壞死及各種根尖周炎治療方式。特別是對需要進行殘冠修復(fù)的殘根牙來說,根管治療是罕見的治療方式。
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