唇裂不僅使患兒的外觀和生理功能出現(xiàn)異常，在心理和社會行為方面也會受到影響。形態(tài)缺陷涉及唇部裂開、腭部裂開、鼻翼塌陷、面部畸形、牙頜錯亂；功能缺陷包括咀嚼不良、吞咽困難、發(fā)音不清、聽力下降等。唇裂嚴重的方式及術(shù)后護理事項？

唇裂手術(shù)的分類——臨床上，根據(jù)裂隙部位可將唇裂分為以下幾類：

手術(shù)修復時間：在出生后的第一個星期內(nèi)即可手術(shù)縫合裂隙。因此時嬰兒的痛覺很低，迅速完成手術(shù)不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進入生理黃疸期，不宜進行手術(shù)。在出生后5-8個月,是進行手術(shù)治療的較好時期。這是因為手術(shù)要在全身麻醉下進行,5個月以前的嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善術(shù)中易出現(xiàn)麻醉意外。

一.唇裂嚴重的方式及術(shù)后護理事項

1、唇裂嚴重結(jié)束后，當天切口覆蓋敷料，第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機會。為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。唇弓可用18號不銹鋼絲自制。

2、唇裂嚴重后用湯匙或滴管喂飼，切忌吸吮。唇裂嚴重后常規(guī)肌肉注射抗生素以防感染。

3、如傷口無感染，一般唇裂嚴重后6-7天可拆除切口埋線；如個別埋線周圍有感染跡象，應及時拆除該埋線。拆線時如嬰兒躁動則易造成創(chuàng)傷，故必要時可在基礎(chǔ)麻醉下進行拆線。如傷口張力高，則可在唇裂嚴重后第5-6天時間隔拆線，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可更遲些拆除后讓其自然脫落。

二.唇裂嚴重的術(shù)后護理須知

1、單側(cè)唇裂：:單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底);單側(cè)完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)

2、雙側(cè)唇裂：雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底);雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開);雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂)

(二)國內(nèi)常用的分類法

1、單側(cè)唇裂

Ⅰ度唇裂：*于紅唇部分的裂開。

Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。

Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。

2、雙側(cè)唇裂

三. 唇裂嚴重后畸形的原因是什么呢

1、修復手術(shù)失?。哼x什么什么手術(shù)方法對修復手術(shù)成功與否有很大影響，這主要根據(jù)唇裂患者程度來決定的，如Ⅱ度唇裂不伴有鼻翼移位且裂隙較窄者，可考慮改良下三角瓣法，效果較好；Ⅲ度唇裂鼻翼移位明顯、鼻小柱彎曲可用莫氏肌功能解剖復位法。

2、畸形部位沒有完全修復：有些患者的畸形不太明顯或者沒有出現(xiàn)，所以在實施前列次手術(shù)時沒有完全修復，有些患者在出生后的幾天就畸形唇裂修復手術(shù)了，這時候患兒比較年輕，春紅緣標志不清，所以不可能在前列次手術(shù)中得到解決。

3、醫(yī)生技術(shù)不行：任何一種手術(shù)的成功與否與醫(yī)生技術(shù)都是不可分割的，唇裂手術(shù)更是一個難度很大對醫(yī)生要求很高的整形手術(shù)。

唇裂嚴重后畸形的原因你都明白了嗎？唇裂修復手術(shù)應該及時手術(shù)，但也不可太盲目，應當在專業(yè)醫(yī)生的檢查鑒定后再確定手術(shù)時間和治療方案，這樣可以盡量避免唇裂嚴重后畸形的發(fā)生。（編輯3001）