新生兒先天性唇腭裂建議等寶寶3個月后再考慮手術(shù)矯正為妥，原則上是越早手術(shù)對寶寶今后的發(fā)音恢復(fù)越有利，但是也是因人而異的，這個時期以矯正嘴唇和上顎裂開為主要目的，第一次手術(shù)會矯正一定程度。但是大部分成長之后，由于嘴唇和鼻子的持續(xù)變形，成人之后需要第二次整形，來綜合改善功能性的問題，以及在視覺上能夠變得更漂亮。上饒做唇腭裂修補手術(shù)的價格便宜？

小孩子進行手術(shù)治療，關(guān)鍵是麻醉的評估，如果能夠耐受麻醉就應(yīng)該盡早的采取手術(shù)治療，這樣才有利于患者的恢復(fù)，盡可能把后遺癥降低。

唇腭裂本身是一種先天性疾病，針對于這種疾病的治療需要手術(shù)。但是手術(shù)的時機有著不同的要求，簡單就是序列治療，針對于單側(cè)完全性唇腭裂的患兒，第1次唇裂的時間大約是在3-6個月之間，而腭裂手術(shù)的時間是在1-1.5歲之間。

通常情況下，單純唇裂的寶寶宜在3至6個月時手術(shù)；雙側(cè)唇裂的寶寶宜在6至12月時手術(shù)；腭裂手術(shù)在寶寶1至2歲內(nèi)進行；牙床裂開或牙床修補手術(shù)，在9至11歲進行為宜；鼻唇部軟組織二次整復(fù)應(yīng)在硬組織再造后進行，一般女性患兒14至16歲做手術(shù)，男性患兒16至18歲時做手術(shù)；頜骨畸形的矯治在16至18歲以后進行。

一.上饒做唇腭裂修補手術(shù)的價格便宜

①切口：在距牙齦槽緣1~2mm的腭部粘膜上做切口，從側(cè)切牙向后切，至上頜結(jié)節(jié)部彎向外后方，至舌腭弓外側(cè)為止，不可超越翼下頜韌帶外側(cè)，以免露出頰脂墊。硬腭切口應(yīng)深達腭骨骨面，注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。

②剝離粘骨膜瓣：用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速準確掀起，直抵裂隙邊緣。剝離時應(yīng)及時吸去血液，使手術(shù)野清晰，并隨時用鹽水紗布壓迫止血，以減少術(shù)中的出血量。

③剖開裂隙邊緣：用11號尖刀片，將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開，因軟腭邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱，極易造成撕裂，剖開時要仔細。

④撥斷翼鉤：在側(cè)切口的后端，上頜結(jié)節(jié)內(nèi)上方，捫及翼鉤位置，用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤，使腭帆張肌失去原有張力，兩側(cè)腭瓣組織即可松弛。

⑤剝離血管神經(jīng)束：掀起粘骨膜瓣，顯露兩側(cè)腭大孔，順血管神經(jīng)束走行方向，沿其兩側(cè)切開骨膜，小心游離血管神經(jīng)束1~2cm，以消除其對軟腭的牽制。

⑥分離鼻腔粘膜：把彎剝離器沿硬腭鼻側(cè)面插入，廣泛分離兩側(cè)鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央縫合。

⑦切斷腭腱膜：將粘骨膜瓣拉向外后側(cè)，顯露軟硬腭交界處的腭腱膜，然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再根據(jù)裂隙大小及需要松弛的程度決定是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充分游離。

⑧縫合及創(chuàng)口處理：將兩側(cè)腭粘骨膜瓣和軟腭在中線相對縫合?？p合時先由前向后縫合鼻腔粘膜，再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層，之后縫合口腔粘膜。縫合完畢后，把碘仿油紗布塞入兩側(cè)松弛切口中，以防止術(shù)后出血和保護創(chuàng)面，并可減小組織張力，以利于創(chuàng)口愈合。注意不可過度填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防翼突移位或創(chuàng)口出血。

二.做唇腭裂修補手術(shù)詳解

1．對于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度的軟硬腭裂，手術(shù)年齡在2-3歲。這些類型的腭裂多不阻礙上顱骨的正常發(fā)育。

2．對于嚴重的軟硬腭裂，尤其是完全(貫通性)腭裂，應(yīng)先在患兒出生5-6個月后修復(fù)唇裂和裂側(cè)鼻孔底部，而將腭裂手術(shù)推遲到4-5歲時，這時，上頜骨已發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會引起嚴重的腭部變形，而在患兒入學前(足7歲)還有足夠的時間來矯正其發(fā)音。腭裂手術(shù)可分為兩種類型。第一種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側(cè)近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤，以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開缺裂兩側(cè)邊緣，將口側(cè)粘-骨膜完全白骨面分離，形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側(cè)粘膜自骨面分離，并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜，而使軟膊松弛地移向中線。然后，分層縫合鼻側(cè)粘膜、肌肉和口側(cè)粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復(fù)腭裂的缺點，是軟膊長度和活動度不夠，以致軟腭在發(fā)音時不能將鼻咽部完全封閉，患兒的發(fā)音仍帶有開放性鼻音。（編輯3001）