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耳廓較大缺失需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù),耳廓較大缺損修復(fù)手術(shù)存在的后遺癥風(fēng)險(xiǎn)您了解嗎?耳廓較大缺損修復(fù)術(shù)后要如何進(jìn)行護(hù)理呢?
耳廓缺損可有兩種原因:先天性,常伴有耳道閉鎖。包括骨道缺如,中耳發(fā)育不良.但內(nèi)耳發(fā)育多正常.故可借骨傳導(dǎo)而有一定聽力,有時(shí)伴有第1、二鰓弓發(fā)育不良的其它畸形。如半側(cè)顏面萎縮.上、下領(lǐng)骨發(fā)育不良.并可和并有腎畸形。后天性,可由撕脫、切割、燒傷、槍彈傷或感染而引起。
1、直接縫合法:切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。若耳輪缺損稍大,占全耳輪1/3時(shí),可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨,在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離,將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。
2、耳后皮瓣推進(jìn)法:沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨,使軟骨條折向前面形成新的耳輪,必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣,油紗卷前后塑身固定,供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法:在耳前或耳后設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,寬約2-3厘米,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。
4、皮管修復(fù)法:在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管,同時(shí)切除耳輪缺損處瘢痕組織,造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損,并且耳郭軟骨缺損不多,耳垂保留完整者。
1、自體耳廓移植法:此法主要適合耳部小范圍的軟骨缺損修復(fù),可以采用對(duì)側(cè)正常的耳廓或同側(cè)耳甲進(jìn)行移植修復(fù),當(dāng)然也可以采集人體的肋軟骨進(jìn)行移植,效果都是比較理想的;
2、耳廓推進(jìn)縫合法:手術(shù)的方法是在缺損的兩側(cè)設(shè)計(jì)切口,將耳舟處前面的軟骨進(jìn)行切開,再對(duì)耳輪前角的三角瓣下端進(jìn)行全層切開游離,保留上端的顱耳溝皮膚,然后分別進(jìn)行靠近縫合。
3、直接耳后皮瓣法、預(yù)制耳后皮瓣法和耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法也都是耳廓較大缺損修復(fù)的常用方法。
疤痕體質(zhì);凝血機(jī)制有問題;有嚴(yán)重的心腦血管疾病;糖尿病、結(jié)核病的活動(dòng)期等。
1。直接縫合:切開縫隙邊緣,做一個(gè)輔助切口或切除一些組織,包括皮膚和軟骨,然后分層縫合。如果螺旋缺損稍大,占整個(gè)螺旋的1/3,可沿螺旋槽切開皮膚和軟骨,再切開皮下耳后組織瓣與耳后軟骨分離,將兩側(cè)組織瓣推近直接縫合。此方法適用于鼓膜缺損患者。
2。耳后皮瓣推進(jìn)法:沿耳軟骨外緣的內(nèi)弧切開軟骨,使軟骨條向前折疊形成新的耳輪。如有必要,可在耳輪邊緣折疊一小塊軟骨條,并用油紗布卷定型固定。用游離皮片修復(fù)供區(qū)創(chuàng)面。該方法適用于螺旋線邊緣缺陷的修復(fù)。
3。在耳前或耳后設(shè)計(jì)舌狀皮瓣,寬度為of2-3cm,轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)和供區(qū)直接縫合。這種方法適合于足部缺損的修復(fù)。
4。皮管修復(fù):耳前、耳后、頸部及上臂內(nèi)側(cè)形成皮管。同時(shí),去除耳環(huán)缺損的瘢痕組織,形成新的創(chuàng)面,擴(kuò)張皮管覆蓋創(chuàng)面。該方法適用于所有單純螺旋狀缺損、耳廓軟骨缺損少、耳垂完整的病例。
適用于修復(fù)缺少的螺旋線:
1。有缺陷的耳朵;
2。除了耳朵的缺陷,耳朵的其他結(jié)構(gòu)可以完好無損;
3。T缺陷的程度不同,或大或?。?/p>
4。雙耳缺損程度不同,也可為單耳缺損。
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