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造成反頜的原因一般分兩種,一種為骨性反頜,另外一種為牙性反頜。骨性反頜就是上下頜骨導(dǎo)致的“反頜矯正術(shù)”,正常的咬合關(guān)系是上門(mén)牙覆蓋下門(mén)牙,骨性反頜就是下門(mén)牙在上門(mén)牙的外面。反頜矯正術(shù)比較安全的辦法是什么?
1、遺傳引起的,若父母中有反頜現(xiàn)象,子女很有可能也會(huì)有反頜。
2、不良生活習(xí)慣,如經(jīng)常前伸下頜去咬上唇等。
3、人工喂養(yǎng)的幼兒,常因仰面用奶瓶喝奶,奶瓶壓迫上唇,下頜向前用力,長(zhǎng)此以往易引起的反頜。
1、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時(shí)詳實(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。
2、手術(shù)前兩周內(nèi),請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。
3、女性要避開(kāi)月經(jīng)期、孕期以及妊娠期。
4、術(shù)前不要化妝。
5、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥。
6、男性要提前一周戒煙。
1、家族遺傳:反頜受多種因素影響,其中遺傳因素占比很大,在有反頜家族史的患者中,子代多有反頜出現(xiàn)。
2、不良習(xí)慣:患者在幼時(shí)多有不良習(xí)慣(吮指、咬上唇等),不良習(xí)慣促使頜骨發(fā)育、牙齒排列不均衡,出現(xiàn)反頜。
3、不良喂養(yǎng)習(xí)慣:多在嬰幼兒時(shí)接受長(zhǎng)時(shí)間的不良喂養(yǎng)姿勢(shì),導(dǎo)致頜骨發(fā)育不均衡,以致后天出現(xiàn)反頜。
1、不吃硬殼食物,首先應(yīng)該避免吃質(zhì)地較硬的食物,比如:骨類(lèi)食物、蟹、堅(jiān)果類(lèi)等。這樣可以防止因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致矯正器的附耳松脫,從而使得整個(gè)矯治的過(guò)程能順利完成。
2、可用水或茶水餐后漱口,當(dāng)牙齒戴上矯正器后,則會(huì)妨礙洗牙。如果牙齒刷得不好,牙齒間殘留有食物,則細(xì)菌大量繁殖,會(huì)造成齲齒或牙周組織炎癥,破壞整個(gè)療程。因此,護(hù)理牙齒的理想的方法當(dāng)然是能夠每餐飯后都洗牙。
3、保持口腔清潔,反頜矯正術(shù)器是靠粘結(jié)劑粘結(jié)在牙齒上,通過(guò)矯正器件給牙齒施力,來(lái)達(dá)到理想的牙齒移動(dòng)。良好的矯正效果不但需要醫(yī)生精湛的技藝,更需要求美者的密切配合。反頜矯正術(shù)患者需要保持良好的口腔清潔。正確的洗牙方法應(yīng)該是用小頭軟毛兒童牙刷,豎刷。動(dòng)作要輕柔、要慢,每次3至5分鐘。
1、技術(shù)原理
上頜骨截骨前移術(shù)主要是針對(duì)因上頜后縮導(dǎo)致的反頜畸形,手術(shù)是在口內(nèi)切開(kāi),通過(guò)逐層剝離并暴露骨組織后,用截骨器械截骨,將上頜骨整體后退以矯正上頜后縮,進(jìn)而達(dá)到矯正反頜畸形的目的。
2、適應(yīng)人群和禁忌人群
1)適應(yīng)人群:?jiǎn)渭冃陨项M骨后縮或上頜骨后縮與下頜骨前突復(fù)合者,以16-18歲以后為宜。
2)禁忌人群
① 有心臟病、高血壓、糖尿病或其他重要臟器病變者。
② 嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者。
③ 頜面部有牙源性或腮源性感染灶者。
④妊娠期或月經(jīng)期婦女。
⑤ 有心理障礙者。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
① 感染:任何手術(shù)均有感染的可能,尤其是在口內(nèi)切開(kāi)的術(shù)式,進(jìn)食等原因均會(huì)增加感染的可能,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗生素5-7日。
② 上下頜骨骨折:在用截骨器敲打骨鑿截除較硬的骨組織時(shí),用力過(guò)猛很有可能造成骨折。
③ 出血及術(shù)后血腫:截骨時(shí)出血較多,易形成淤血。
④ 神經(jīng)損傷:在逐層剝離的過(guò)程中有可能造成神經(jīng)的損傷。
⑤ 雙側(cè)不對(duì)稱(chēng):在截除骨組織時(shí),有可能造成雙側(cè)骨的不對(duì)稱(chēng)去除。
⑥ 效果不理想:術(shù)中有可能截除的骨組織過(guò)多,造成其他類(lèi)型的畸形,也有可能截除過(guò)少?zèng)]有達(dá)到理想的效果。
⑦上頜骨前移后,面中份凹陷也得到明顯改善。個(gè)別受術(shù)者在反頜畸形矯正后,如果出現(xiàn)鼻部較低的情況,可通過(guò)隆鼻手術(shù)進(jìn)一步增加面中份的立體感。
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