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純鈦支架純鈦支架活動(dòng)義齒失敗修復(fù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理?口腔美容醫(yī)院的專家表示:裝活動(dòng)牙齒也是口腔修復(fù)的一種,修復(fù)前需要進(jìn)行相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備。而口腔修復(fù)準(zhǔn)備是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后,按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì),對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,以保證預(yù)期效果。那么做活動(dòng)牙齒前的準(zhǔn)備工作是什么呢?
1、治療和控制齲病及牙周病。a.齲?。簩?duì)齲壞造成硬組織缺損的牙,若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者可選作牙齒的基牙。牙髓受累時(shí)應(yīng)行根管治療,對(duì)擬作固定牙齒基牙的牙髓狀況疑有病變時(shí),應(yīng)作預(yù)防性的根管治療,避免修復(fù)完成后又不得不將修復(fù)體拆除重做,造成不必要的損失。b.牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持續(xù)的骨喪失,應(yīng)盡早予以控制和治療。必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的牙周病治療。
2、處理急性癥狀對(duì)由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫,以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病引起的不適,應(yīng)及時(shí)處理。
3、保證良好的口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時(shí),牙結(jié)石、牙垢等在牙面上的大量附著,將影響印模的準(zhǔn)確性,所以修復(fù)前對(duì)牙結(jié)石和牙垢應(yīng)徹底潔治去。
4、拆除不良修復(fù)體對(duì)設(shè)計(jì)不當(dāng)、做粗糙、質(zhì)量低劣、危害健康組織的修復(fù)體,或修復(fù)體已經(jīng)失去功能,并刺激周圍組織而又無法改正時(shí),應(yīng)予以拆除。
活動(dòng)牙齒通常是用一種特殊的塑料做的,有一定的使用壽命,在使用了一定時(shí)間后,塑料會(huì)發(fā)生衰老變形,牙面磨耗變平,從而造成牙齒功能降低,或引起口腔組織病理變化。所以,一副牙齒在戴用幾年后,應(yīng)重新更換。如果牙齒與牙齒不密合而嵌塞食物較多,或者牙齒變形損壞,應(yīng)該立即到醫(yī)院修理或重新做,不能湊合使用。
1.初戴牙齒常有異物感、發(fā)音不清,可能出現(xiàn)咀嚼不便、惡心等不舒適感覺。遇到此種情況不必緊張急躁,應(yīng)耐心戴用1至2周后既可習(xí)慣。
2.摘戴牙齒,開始不便,應(yīng)耐心練習(xí),不宜用暴力摘戴,應(yīng)順方向戴入。戴牙時(shí)不要用牙咬就位,以免卡環(huán)或牙齒折斷,應(yīng)按正確的方向摘戴牙齒。
3.因活動(dòng)牙齒咀嚼力和穩(wěn)固性不及天然牙,初戴牙齒時(shí),應(yīng)先練習(xí)吃軟食,待適應(yīng)后再逐漸咀嚼硬食。
4.初戴后,可能有粘膜壓迫現(xiàn)象,可導(dǎo)致粘膜潰瘍,可暫時(shí)取下牙齒浸于冷水中,在復(fù)診前數(shù)小時(shí)應(yīng)戴上牙齒,以便找出痛點(diǎn),利于修改。
5.飯后應(yīng)取下牙齒清洗干凈,以免食物殘?jiān)逊e在口腔中不利衛(wèi)生。
6.為了減輕支持組織的負(fù)擔(dān),夜間應(yīng)停戴牙齒,清洗干凈后,浸泡入冷水中,牙齒忌用沸水清洗,以免變形。
7.如有不適,應(yīng)及時(shí)修改,不可長(zhǎng)期不戴牙齒。如果假牙脫落折斷,應(yīng)將全部斷塊帶來醫(yī)院檢查,根據(jù)情況修復(fù)或重做。
8.戴全口牙齒時(shí)應(yīng)注意,患者口內(nèi)已無基牙,同時(shí)牙槽骨因拔牙后有一定的萎縮,因此初戴牙齒時(shí)會(huì)感到固位較困難,牙齒易松動(dòng)、脫落。一般解決的辦法為口腔內(nèi)保持適量唾液,可增加牙齒的吸附力,戴用全口牙齒進(jìn)食過程中應(yīng)鍛煉雙側(cè)咀嚼,以減輕牙齒翹動(dòng),脫落和折斷。全口牙齒為塑料牙齒,進(jìn)食時(shí)上下牙齒可能會(huì)產(chǎn)生碰撞及聲響,應(yīng)堅(jiān)持戴用,以利適應(yīng),以上癥狀會(huì)減輕或消失。
9.假牙使用數(shù)年以后,因口腔內(nèi)組織改變或塑料性能改變,應(yīng)進(jìn)行修改或重做,不要勉強(qiáng)使用,以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。活動(dòng)牙齒的好處有哪些活動(dòng)牙齒的好處是患者可以自己取下清洗,價(jià)格便宜,牙齒磨除量少,但其體積相對(duì)較大,異物感明顯,需每天摘戴,有金屬卡環(huán)有礙美觀,所以患者大多不喜歡活動(dòng)牙齒修復(fù)。
1、切勿自行修改假牙
剛戴活動(dòng)假牙時(shí)有的會(huì)出現(xiàn)異物感,說話不清,甚至惡心、疼痛等,此時(shí)應(yīng)盡可能地堅(jiān)持試用。經(jīng)過一段時(shí)間后癥狀若仍無改善,可到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生修改,千萬不要自行修改假牙,導(dǎo)致假牙損壞。
2、假牙要輕戴輕摘
活動(dòng)假牙是可以自由取戴的,但戴時(shí)應(yīng)用手慢慢地把假牙放在適當(dāng)位置上,然后輕輕一壓,使其完全就位。禁止摘戴用力過猛,和咬戴假牙,以防變形或折斷。
3、不咬過硬或粘性食物
普通假牙大多是硬塑料制品,質(zhì)地較脆,咬過硬食物容易折斷;而粘性較強(qiáng)的食物則晚易粘脫假牙,甚至將假牙連同食物一起吞到肚子里。
4、保持假牙清潔
每次進(jìn)食后,將其取下刷洗一次,再漱漱口;睡前應(yīng)用牙膏或肥皂把它刷洗干凈,浸于清水中,禁用沸水燙洗和任選藥物浸泡,以免影響其壽命和質(zhì)量。
5、假牙使用七至八年后應(yīng)重新配制
這不僅由于做假牙的塑料容易衰老,金屬易疲勞,容易造成假牙折斷,而且因其牙合面被磨平,影響咀嚼功能。
對(duì)牙齒的修復(fù)方式進(jìn)行初次設(shè)計(jì),確保牙齒在修復(fù)過程中不會(huì)再次出現(xiàn)損壞,若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)較好,通過肉眼觀察就可以制定方案,但有的醫(yī)生會(huì)使用模型觀測(cè)臺(tái)進(jìn)行輔助觀察,在觀察結(jié)束后,制定詳細(xì)的修復(fù)方案。(編輯3001)
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中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院拇外翻矯正科
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