1、拇指外翻矯正手術(shù)的方法拇指外翻矯正手術(shù)后修復(fù)如何護理？

1、拇指外翻矯正手術(shù)之示指拇指化。

Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指，代價較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

2、拇指外翻矯正手術(shù)之皮管加植骨法。

一.拇指外翻矯正手術(shù)后修復(fù)如何護理

1、轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指

這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指外翻矯正手術(shù)，應(yīng)為頭一選擇方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好，神經(jīng)血管未受損傷。設(shè)計利用適當長度的殘指，連同肌腱、神經(jīng)、動脈、靜脈及血管周圍軟組織，一并轉(zhuǎn)移至頭一掌骨。

2、游離移植第二足趾再造拇指

這是我國楊東岳等于1966年創(chuàng)用，它為拇指外翻矯正手術(shù)提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。

3、轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指

又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉(zhuǎn)移正常示指。此法優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性，易于成功，再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指，代價較大，手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移法相同，但應(yīng)注意拇指長度，不可過長。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是頭一掌骨殘端植骨，用皮管(如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環(huán)感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現(xiàn)已基本廢棄，僅在個別情況下應(yīng)用。

以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對于無痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀，不能穿著時髦的鞋;或者由于某些場臺需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見，也促進了拇外翻的研究。

拇指外翻矯正手術(shù)的方法有哪些

根據(jù)拇指缺損程度及功能要求可選不同的拇指外翻矯正手術(shù)方法：

二. 拇指缺損再造手術(shù)方法選擇

Ⅰ度缺損：此種缺損功能喪失較少，但影響美觀，對美觀要求較高者，可行拇趾部分(含趾甲)移植再造術(shù)。

Ⅱ度缺損：拇趾遠節(jié)移植再造術(shù)。

Ⅲ度缺損：第二趾移植再造或拇甲皮瓣移植再造。

Ⅳ度缺損：第二趾移植再造術(shù)。掌骨頭關(guān)節(jié)面完整，則第二趾從跖趾關(guān)節(jié)離斷(帶關(guān)節(jié)囊)；掌骨頭關(guān)節(jié)面不完整，則帶整個跖趾關(guān)節(jié)(包括部分跖骨)。根據(jù)虎口情況，第二趾可帶舵樣足背皮瓣。術(shù)中應(yīng)修復(fù)拇短展肌。

Ⅴ度缺損：帶菱形足背皮瓣與跖趾關(guān)節(jié)的第二趾移植再造。術(shù)中應(yīng)修復(fù)或再造拇對掌功能。

Ⅵ度缺損：帶擴大的菱形足背皮瓣、跖趾關(guān)節(jié)和一定長度第二跖骨的第二趾移植再造，術(shù)中應(yīng)再造拇指對掌功能。

后期康復(fù)措施

術(shù)后6～8周開始，此時骨折已愈合，康復(fù)護理重點是促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，軟化搬痕，減少粘連，加強運動和感覺訓練。常用的方法是：（編輯3001）