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有些人的鼻部與生俱來就是精美絕倫的,自然也會有些人的鼻部與生俱來有某些缺陷或者后天遭受創(chuàng)傷使得整個鼻部缺損,這一些缺損不但干擾鼻部的美觀性,甚至于還會干擾鼻部的主要用途。不過目前,鼻部的瑕疵已然是能夠利用全鼻再造手術(shù)來開展修復(fù)了。全鼻再造手術(shù)是對全鼻缺損的修復(fù)手術(shù)。鼻腔襯里可以用缺損周邊局部翻轉(zhuǎn)皮瓣縫合而成。那么就讓我們一起了解一下全鼻再造手術(shù)的手術(shù)步驟以及術(shù)后的護理吧!平頂山全鼻再造手術(shù)后護理3大妙招?
那么在全鼻再造手術(shù)后要如何保養(yǎng)呢?和小編一起來看看吧!
全鼻再造手術(shù)后保養(yǎng):
全鼻再造手術(shù)后需要按全麻常規(guī)護理,當(dāng)全身麻醉過后,仍保持去枕平臥位,限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。其次,嚴格觀察全鼻再造的學(xué)運,術(shù)后3天內(nèi)按醫(yī)生囑咐,觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反映及腫脹程度等指標,并準確記錄。室內(nèi)溫度必須保持在23~25℃,相對濕度為60%~70%。然后再是,注意觀察引流部位滲血情況,觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。
由于鼻位于面部正中,且高于面部平面,呈四面體結(jié)構(gòu),因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始,起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以,當(dāng)鼻外形受到破壞時病人有強烈修復(fù)鼻外形的欲望。自古以來,外科學(xué)家就進行了全鼻再造的手術(shù),如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
1、額部皮瓣法
醫(yī)生從患者前額中央或側(cè)面取出一個帶血管蒂的三葉形皮瓣(血管蒂是指與身體相連并能為皮瓣提供血液和營養(yǎng)的根部)。移至鼻部,將三葉形部分折疊成鼻翼、鼻尖、鼻柱的形狀,移植到鼻部三周,然后切斷椎弓根修整鼻根,從而再造一個鼻子。
2、皮管法
如果額頭也有缺損,皮膚不能使用,或者不想在額頭留下疤痕,可以把皮膚卷成兩端與身體相連,中間在上臂或胸部內(nèi)側(cè)呈柱狀的皮管。三周或更長時間后,將皮管的一端切掉,種植在鼻后。再過三個星期,把另一端切掉,把皮管的皮塑造成鼻子,種在鼻子下部。
1、術(shù)后按全麻常規(guī)護理。全麻清醒后,仍保持去枕平臥位,限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術(shù)后3天內(nèi)按醫(yī)囑要求,觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應(yīng)及腫脹程度等指標,并準確記錄。室溫保持在23~25℃,相對濕度為60%~70%。
3、注意觀察引流部位滲血情況,觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48h如滲血不多,拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、預(yù)防感染:術(shù)后注意體溫變化,遵醫(yī)囑靜脈滴注抗生素5~6天,局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥。
5、預(yù)防感冒:感冒鼻部分泌物增多會污染創(chuàng)面,如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。
6、局部的觀察及護理病人鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術(shù)后需用4~6條長3~5cm、直徑1cm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè),觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,促進傷口早日愈合。(編輯3001)
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