兔唇修復(fù)手術(shù)會影響視力嗎？兔唇相信大家不少人都知道，許多小孩子一出生就有兔唇，可能會影響其一生，而兔唇修復(fù)手術(shù)可以解決這一煩惱，那么兔唇修復(fù)手術(shù)步驟？

兔唇修復(fù)手術(shù)復(fù)雜嗎?下面就來給大家介紹一下兔唇修復(fù)手術(shù)，兔唇修復(fù)步驟：

一.兔唇修復(fù)手術(shù)會影響視力嗎

1、飲食保護(hù)：唇裂患兒術(shù)后清醒6~8后可給予少量葡萄糖水。無嘔吐時(shí)，可開始用滴管或勺子喂奶，傷口疼痛厭食時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充液體以維持水電解質(zhì)平衡。成年患者進(jìn)入流質(zhì)飲食1周后，由半流質(zhì)逐步轉(zhuǎn)為軟性食品；腭裂患者術(shù)后2~3周采用流質(zhì)飲食，改為半流質(zhì)飲食1周后逐漸變成軟食，堅(jiān)持用勺子喂養(yǎng)。每次飯后，用漱口藥清洗口內(nèi)食品殘?jiān)?，維持口腔清潔，進(jìn)行語音訓(xùn)練。

2、一般保護(hù))術(shù)后病房應(yīng)注意保溫，預(yù)防感冒。除注射抗生素預(yù)防感染外，唇部傷口每日2~3次用雙氧水、鹽水沖洗，鼻腔內(nèi)用呋喃溶液、麻黃堿液或氯霉素液滴加，每日3~4次減輕鼻腔釋放物，維持創(chuàng)面沖洗干燥，阻止傷口糜爛不要對患兒大聲哭鬧，唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)阻止患兒接觸，碰撞傷口，手指、玩具塞進(jìn)嘴里，避免用吸管喝水，避免傷口裂開。

3、傷口保護(hù)：傷口愈合良好，唇裂術(shù)后5~7天拆埋線，使用唇弓，至少術(shù)后10天方可去；腭裂術(shù)后口內(nèi)碘紡紗7~12天即可去，無出血不能持續(xù)填塞，腭部口腔埋線手術(shù)后2周拆下。

醫(yī)生應(yīng)該遵守兔唇修復(fù)手術(shù)的原則是首先要選擇較好術(shù)式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮?；謴?fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。

二. 兔唇修復(fù)手術(shù)過程：

1、定點(diǎn)：即確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中較低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1——2=2——3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。

2、分離：如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開：先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合：分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2——3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合：按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0——5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

兔唇修復(fù)手術(shù)方法：

唇裂修復(fù)術(shù)主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂修復(fù)術(shù)外，現(xiàn)在也多主張?jiān)诖搅研迯?fù)的同期行唇裂鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素，常需施行多次唇裂修復(fù)手術(shù)，以達(dá)到***的兔唇修復(fù)手術(shù)效果。（編輯3001）