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雙側(cè)唇裂,從字義上講是同時存在于一個上唇的兩個單側(cè)唇裂。因此,任何一個效果較好的單側(cè)唇裂修復手術(shù),包括以上作者改進的鼻底三角瓣修復術(shù)都可用于雙側(cè)唇裂的整形,只不過它是用于上唇的左、右兩側(cè)而已。盤錦雙側(cè)唇裂的手術(shù)的費用多嗎?
使用改進的鼻底三角瓣修復術(shù)修復雙側(cè)唇裂的具體方法如下:手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頓退到正常位置。手術(shù)時將前唇的皮膚和紅唇掀起,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來,在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。
之后用常規(guī)的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。通常,使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復法修復雙側(cè)唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多,鼻、唇和前須移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂,任何單側(cè)唇裂修復法都不可能取得令人滿意的一期效果。
對唇裂修復經(jīng)驗豐富的J.B.Brown氏曾說:“雙側(cè)唇裂修復術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半。這是因為雙側(cè)唇裂的主要問題在于其嚴重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。
(1)在剝離鼻翼軟骨腹面時要格外小心,嚴防撕破鼻腔黏膜,以免術(shù)后軟骨外露,導致感染和瘢痕攣縮。
(2)在矯正鼻中隔彎曲,鑿除鼻前棘偏向健側(cè)部分的骨嵴時,不能切除過多,以免引起術(shù)后鼻小柱基底部后縮。(編輯3001)
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