隨著老年人口的明顯增加以及人工種植義齒修復(fù)、車禍等原因引起的無牙頜和牙列缺損患者所占人口比例逐漸增多，需要做假牙修復(fù)的患者逐年增加。種植牙可以顯著提高口腔修復(fù)治療水平和質(zhì)量，提高缺牙患者的生活質(zhì)量。口腔種植修復(fù)在世界范圍內(nèi)已經(jīng)成為缺牙修復(fù)的優(yōu)選方法，2005年時***共消耗了約500萬套種植體。種植牙作為缺牙患者的優(yōu)選修復(fù)方法，具有一系列優(yōu)于其它鑲牙方法的特點，逐漸受到廣大患者的青睞和好評。李靜林人工人工種植義齒修復(fù)矯正對孩子有無副作用？

此外，患者對過渡牙齒的主觀感覺，自潔效果及菌斑附著等情況，可作為長久性種植牙齒上部結(jié)構(gòu)設(shè)計的參考。

一.李靜林人工種植牙齒修復(fù)矯正對孩子有無副作用

1）個別牙缺失：鄰牙完好無損、不愿磨除牙體組織的患者；

2）少數(shù)牙缺失：不習(xí)慣活動牙齒、不愿磨牙作固定牙齒、咬合關(guān)系正常的患者；

3）多數(shù)牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ類：常規(guī)采用可摘部分牙齒修復(fù)，采用固定修復(fù)則橋體跨度大，種植牙齒修復(fù)采用聯(lián)合天然牙混合種植固定修復(fù)；

4）游離端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ類：種植體、天然牙混合橋

5）全口牙列缺失：覆蓋式全口牙齒

6）頜骨缺損常規(guī)方法失敗者：種植體增加固位力

7）正畸治療支抗

2種植牙齒修復(fù)牙齒禁忌證

1）全身因素

①心血管：冠心、風(fēng)心、先心

②血液：血友、貧血、再障、白血病

③內(nèi)分泌：甲亢、糖尿、類風(fēng)濕

④泌尿：腎炎⑤神經(jīng)：精神、癲癇

⑥代謝障礙

⑦對鈦金屬過敏

⑧精神緊張不合作

2）種植牙齒修復(fù)局部因素

①牙齦、粘膜?。罕馄教μ\、復(fù)發(fā)性口炎、口腔白斑

②人工種植義齒修復(fù)

③骨質(zhì)和量

④頜骨疾?。耗[瘤、囊腫、血管瘤、骨髓炎、鼻竇炎

⑤缺失牙區(qū)矩離：不應(yīng)少于高10mm，寬8mm

⑥嚴(yán)重錯咬合、緊咬牙、夜磨牙癥、不良習(xí)慣

3種植牙齒修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)證

此后從口內(nèi)卸下取模柱，依靠螺絲將它與種植體銅基替代體固定在一起后，將每個取模柱放回印?？變?nèi)，以硬質(zhì)石膏灌注工作模型。

???從上述諸方面綜合考查，純鈦是目前較理想的種植材料。因此，骨融合式種植體所有與組織直接接觸的部件均采用鈦做成。

二.種植牙齒修復(fù)的方法

1.為患者進(jìn)行全身檢查，口腔檢查，重點檢查受植區(qū)，根據(jù)X線片，判斷頜骨質(zhì)量，上頜竇底及頦孔位置，設(shè)計種植體植入的位置，長短及分布，取模，在模型上做模板(引導(dǎo)板)。

2.根據(jù)測量出的結(jié)果選擇合適的種植體樁。

3.器械準(zhǔn)備，各類種植體均有各自一套器械，器械與種植體消毒備用。一般用高壓蒸氣消毒。

【種植牙齒手術(shù)方法及步驟】

1.消毒與麻醉：常規(guī)消毒，局部麻醉同拔牙術(shù)。

2.切開翻瓣：可根據(jù)不同需要選擇以唇頰側(cè)或舌腭側(cè)切開翻瓣，翻開粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。

3.去除尖銳的骨嵴。

4.鉆骨：根據(jù)引導(dǎo)模板，引導(dǎo)方向，用球鉆定點，用先鋒鉆鉆孔達(dá)到需要的長度，再行逐級擴(kuò)大，鉆至所需的直徑為止。注意轉(zhuǎn)速不可過快，同時需噴生理鹽水降溫，好有內(nèi)冷降溫，以免損傷骨質(zhì)，局部溫度不宜超過47℃。

5.種植體植入：將已消毒備用的種植體放入已預(yù)備好的孔內(nèi)，用手指推壓就位，再用小錘輕擊使其完全就位。

6.縫合切口;

7.拆線：術(shù)后7～10天拆線，同時需緩沖臨時可摘式局部牙齒基托，以防牙齒壓迫種植體。

8.次種植術(shù)后4個月，可進(jìn)行第二次手術(shù)切開粘膜，去除覆蓋螺釘，安裝牙齦成形帽，嚴(yán)密縫合周圍牙齦，7～10天拆除。（編輯3001）