唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)唇裂繼發(fā)鼻畸形后影響懷孕嗎？

根據(jù)患者畸形的嚴(yán)重程度及要求，進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，選擇較好的手術(shù)方法才能達(dá)到較好的手術(shù)效果。

一.唇裂繼發(fā)鼻畸形后影響懷孕嗎

1、患者因素

患者畸形比較嚴(yán)重，在第一次手術(shù)中不可能徹底解決，比較常見(jiàn)的是先天性三度唇裂患者，此類患者難以一次達(dá)到修復(fù)效果，需要后期多次修復(fù)完善。

2、手術(shù)因素

各種手術(shù)方法本身固有的不足，術(shù)者對(duì)手術(shù)技術(shù)理論理解與掌握的差異，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成傷口感染或裂開(kāi)等并發(fā)癥的發(fā)生，均可導(dǎo)致繼發(fā)鼻唇畸形。

3、生長(zhǎng)因素

隨著術(shù)后的生長(zhǎng)發(fā)育，上唇形態(tài)可在三維平面上發(fā)生較大程度的適應(yīng)性改變，術(shù)后愈合不良、感染或其他意外，往往會(huì)使手術(shù)后的小問(wèn)題逐漸顯著，因而需要在不同階段對(duì)唇裂手術(shù)所引起的繼發(fā)畸形進(jìn)行不斷的矯正，以滿足患者對(duì)其上唇形態(tài)和功能上的需要。

二.唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形該怎么改善？

1．唇紅緣不齊

主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn)，縫合不準(zhǔn)確所致。常通過(guò)重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。

2．唇紅凹陷

多因唇峰點(diǎn)定位過(guò)高，唇峰形成處唇紅組織過(guò)于薄弱所致，另外，手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過(guò)V-Y成形術(shù)修復(fù)，唇紅部線形凹陷可通過(guò)“Z”成形術(shù)來(lái)修復(fù)。

3．紅唇凸出

多因Ⅰ期手術(shù)時(shí)唇紅組織保留過(guò)多所致?？赏ㄟ^(guò)唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)。

4．唇弓不明顯

多因手術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng)，破壞了正常唇弓所致?？刹捎眉y繡的方法進(jìn)行矯治。

5．上唇過(guò)緊

多見(jiàn)于雙側(cè)唇裂的患者，主要與原裂隙組織缺損過(guò)多或Ⅰ期手術(shù)切除過(guò)多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過(guò)交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。

6．上唇過(guò)松

多因Ⅰ期手術(shù)設(shè)計(jì)不合理，保留唇紅組織過(guò)多，或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對(duì)位縫合所致。可通過(guò)Ⅰ期再次修復(fù)。

專家提醒，6—10歲之間的兒童應(yīng)以比較小限度的軟組織損傷為前提，進(jìn)行鼻尖的矯正，對(duì)鼻尖和鼻中隔的完全矯正應(yīng)在鼻生長(zhǎng)期結(jié)束的17—18歲以后進(jìn)行為好。

(3)鼻翼塌陷：由于患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育不良，往往表現(xiàn)為鼻翼塌陷，同時(shí)伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。

美麗小絕招：

唇裂后畸形術(shù)

唇裂修復(fù)手術(shù)的基本請(qǐng)求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功效。正常的唇、鼻部有如下優(yōu)勢(shì)：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對(duì)稱，紅唇飽滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。（編輯3001）