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唇裂作為一種面部畸形,絕不僅僅是嘴唇本身的畸形那么簡單。從直線距離上看,嘴唇和鼻子離得如此之近,唇裂也常常同時伴有鼻畸形。整形專家指出,臨床上單純的唇裂比較少有,大部分患者在矯正唇裂鼻畸形矯正同時還需要做鼻整形。唇裂鼻畸形矯正會有不良反應(yīng)嗎?
1965年Bill和Mitld在行旋轉(zhuǎn)推進法修復(fù)單側(cè)唇裂鼻畸形矯正同時延長患側(cè)鼻小柱高度修復(fù)鼻翼塌陷畸形。以后Broadbent和Salyer等學(xué)者在修復(fù)單側(cè)唇裂鼻畸形矯正的同時更大范圍的修復(fù)鼻畸形。術(shù)中封閉口鼻瘺,形成患側(cè)鼻底,將錯位的鼻翼軟骨復(fù)位,固定矯正患側(cè)鼻翼基部遠中錯位畸形。延長患側(cè)鼻小柱高度,形成對稱的雙側(cè)鼻孔,充分分離鼻翼,而在鼻翼軟骨彎隆部與鼻前庭襯里和皮膚之間未作分離。術(shù)后鼻畸形改善明顯,其手術(shù)時間3-5個月。
2.雙側(cè)唇裂鼻畸形修復(fù)時間
1、面部肌肉的不平衡
2、骨性基底發(fā)育不全
3、骨性基底的不對稱。
適用人群:
鼻尖低,鼻尖點偏于健側(cè)或鼻尖呈分裂狀者側(cè)鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷者;
(3)鼻翼塌陷:由于患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育不良,往往表現(xiàn)為鼻翼塌陷,同時伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。
唇腭裂雖不是大病,但十分影響容貌。據(jù)介紹,我國大多數(shù)基層醫(yī)院和綜合醫(yī)院做此類手術(shù)時,僅僅把它當(dāng)作一個外科手術(shù)進行簡單地縫合,這樣就使得初次手術(shù)的效果不好,約70%的患者需要二次修補,而再次修補的幅度很小。(編輯3001)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼整形科
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