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先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,根據(jù)唇裂程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。三角瓣法是修復完全唇腭裂的一種手術方法,現(xiàn)在我們就來了解一下三角瓣法。孝感唇裂完全修復會影響聽力嗎?
小孩有裂唇能不能完全的修復好?
唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認唇裂較好手術時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較好時期。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。
唇裂修復術的手術時機
如果唇裂手術中沒有感染,一般情況下,術后6-7天可拆除切口埋線。若個別埋線周圍有感染跡象,應及時拆線。如果傷口張力大,可在術后5~6天拆線,其余7~8天拆線。手術修復時間:裂隙可在出生后第一周內(nèi)縫合。因此,寶寶的痛感很低,快速完成手術不會對寶寶的身體造成不良影響。出生一周后,嬰兒進入生理性黃疸階段,不宜手術。出生后5-8個月為手術治療期。
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、傷口5天拆線。
1、定點
定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,終使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部尤為重要,次不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
唇腭裂患兒如果不及時進行治療,不僅會影響面容形象,而且會影響到患兒以后的發(fā)音,甚至進食也會影響到。導致先天性唇腭裂的因素很多,但口唇整形專家稱,先天性唇腭裂是可以預防的,準媽媽們在懷孕初期補充葉酸就可以降低先天性畸形的發(fā)現(xiàn)。(編輯3001)
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