唇裂是主要表現(xiàn)為上唇裂開，口腔內(nèi)上腭有裂口。唇裂的情況不但重要影響著患者的外貌，而且阻礙患者的發(fā)音。但是，出于受術(shù)者年歲幼小，所以手術(shù)的危險性比較大。為此，將唇裂的治療前的準備工作盤點如下：孝感唇裂的治療術(shù)前準備及手術(shù)副作用？

唇裂多見于嬰兒，唇裂的治療也應(yīng)該是在嬰兒期進行。專家提醒各位唇裂兒童的家長，手術(shù)雖然出血不多，但仍應(yīng)予以高度重視。可是，嬰兒唇裂的治療前應(yīng)該要準備什么事情呢？我們一起來看看吧！

一.孝感唇裂的治療術(shù)前準備及手術(shù)副作用

1.由于唇裂的治療的對象是嬰兒，術(shù)前準備尤顯重要。

2.術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

3.術(shù)前化驗血液的紅、白細胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進行手術(shù)。

4.另外患兒的的出、凝血時間亦應(yīng)正常。

5.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6.手術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

7.術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

術(shù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。但手術(shù)時必須隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。術(shù)中自始至終要保持呼吸道通常，這是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。

二. 唇裂的治療手術(shù)前準備：

①全面體檢。包括身高體重、營養(yǎng)狀況、心肺肝腎功能等一般情況，注意有無上呼吸道感染、合并其他部位的先天性畸形以及皮膚狀況等。實驗室檢査，包括血、尿、糞常規(guī)，肝功、胸透及凝血功能等。

②喂養(yǎng)訓(xùn)練。對于正常哺乳中的嬰幾，竽術(shù)前一周開始改變對其哺乳的方式，即從吸吮乳頭的習(xí)慣改為用湯匙或滴管喂養(yǎng)的方式，使他們逐漸習(xí)慣，有利術(shù)后喂養(yǎng)。手術(shù)應(yīng)安排在清早施行，不宜排在午后，因小兒可因饑餓或啼哭過久而引起脫水、煩躁等情況，便手術(shù)安全性降低。嬰兒可在手術(shù)前6小時攝人一次乳汁或流質(zhì)飲食，但是不宜過多。

③護理準備。術(shù)前1天漱口3-4次，用生理鹽水擦洗口腔，清潔鼻孔及口唇部皮膚。術(shù)前半小時肌注東莨菪堿或阿托品，劑量視年齡而定，以減少呼吸道分泌物。如能在1小時內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)，一般不需輸液，超過1小時，可給予維持液靜脈滴注。一般單側(cè)唇裂無需輸液，雙側(cè)唇裂需做好輸液準備，具體情況還應(yīng)根據(jù)術(shù)者的熟練程度及各個醫(yī)院的情況而定。

唇裂修復(fù)手術(shù)后需要住院嗎？

三. 現(xiàn)代唇裂手術(shù)大致可劃分為四類：

1.直線縫合法，如Rose-Thompson法：定點精確，操作十分簡單，切口恰巧與人中嵴吻合，但犧牲組織多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足，僅使用于I度唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方，其優(yōu)點在于精確、易學(xué)，手術(shù)效果可以預(yù)知，重復(fù)性高，缺點在于難于修正、更改，破壞人中嵴，國外更多用Davies式，而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的，在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣，那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣，其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。

4.旋轉(zhuǎn)推進瓣法：與上述三種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織，用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷，于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。比較終，這革命性的設(shè)計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師比較常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個病例中，術(shù)者要靈活調(diào)整，對于難于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同時起延長鼻小柱的作用，其設(shè)計的中心思想在于相當(dāng)靈活，按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進不充分，導(dǎo)致唇弓下降不足，甚至唇紅部形成小凹陷，是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中，正常唇高的不易達到，而且有垂直防線收縮的趨勢，患側(cè)鼻孔時有狹窄。因此，旋轉(zhuǎn)推進術(shù)不是固定的術(shù)式，而是靈活自如的藝術(shù)，它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機行事，并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂，并盡力達到良好的效果。（編輯3001）