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唇腭裂俗稱唇腭裂整形,上嘴唇中間有到裂縫。小孩因吮奶困難導致明顯營養(yǎng)不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創(chuàng)傷。下面看看腭裂分幾類:咸寧唇腭裂整形主要適應6大人群?
1、全麻者按麻術(shù)后常規(guī)護理。
2、為防止感染,術(shù)后應常規(guī)用抗生素7-10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。給予止血藥2-3天。
3、根據(jù)進食情況,調(diào)整補充體內(nèi)液體。術(shù)后8-10天需給流食,一般3周后可改為普食。
4、清洗保持口腔清潔,8-10天換藥拆除腭部松弛切口之碘仿紗條,10-14天拆除腭部埋線,兩周后抽去板間填撐之碘仿團,去除腭護板。
5、術(shù)后3~4周即可開始練習腭咽閉合功能,如用捏鼻鼓氣、吹肥皂泡等方法;繼而可按順序練習母音、子音的發(fā)音,拼讀單字及讀書談話等。
唇腭裂的孩子是可以要的,唇腭裂出生以后可以通過手術(shù)進行修補,對智力的發(fā)育沒有任何的影響,如果有其他的畸形,需要做羊水穿刺,排查染色體異常,根據(jù)檢查結(jié)果,權(quán)衡利弊后,決定是否需要保留。孕婦在妊娠期間注意休息,不要過度勞累,如果確定留下來,要按時做好產(chǎn)前的每一次檢查,如果不想留下來,要及時終止妊娠,越早越好,時間越長對母體的危害就越大。
治療腭裂的目的是關(guān)閉裂隙,恢復腭咽生理功能,其治療過程主要包括以下幾方面:(1)手術(shù)時機。一般在患兒18-24個月齡,身體情況良好時進行。術(shù)前因裂隙導致吮乳困難,可用帶有腭塞的奶嘴喂養(yǎng)。
1、軟唇腭裂整形
僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見,進行軟唇腭裂整形可以恢復正常。
2、不完全性唇腭裂整形
不完全性唇腭裂整形亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。不完全性唇腭裂整形也無左右之分,進行唇腭裂整形可以恢復正常。
3、單側(cè)完全性唇腭裂整形
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
4、雙側(cè)完全性唇腭裂整形
唇腭裂與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突;鼻中隔,進行唇腭裂整形也可以恢復正常。
用患側(cè)1個簡潔的三角瓣,彌補于健側(cè)人中嵴的下側(cè),其優(yōu)勢源于精準、易學,整形效果能夠預料,可重復性高,缺點源于難以調(diào)整、更改,毀壞人中嵴,國外更多用Davies式,國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)生,經(jīng)常使用Tennison術(shù)式。(編輯3001)
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