一.正畸后槽牙咬合墊過程及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

1、臨床表現(xiàn)正畸后槽牙咬合墊過程及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避？

1．不同程度的正畸后槽牙咬合墊炎癥。比較常見的牙齦炎癥為：牙齦紅腫、探診出血、牙齦增生等。嚴(yán)重者可發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙周袋深、牙槽骨吸收、牙松動及牙齦退縮等。

2．患病率50％以上的青少年出現(xiàn)牙齦炎，成人相對較低；約10％患者發(fā)生牙周附著喪失。

3．好發(fā)部位為后牙及下頜前牙。

2、病因

1．菌斑滯留。

2．帶環(huán)時牙齦的機(jī)械刺激。

3．放置帶環(huán)后齦下菌斑中細(xì)菌種類的改變。

4．過多粘結(jié)劑對牙齦的刺激。

5．牙移動中出現(xiàn)的咬合創(chuàng)傷。

6．不適當(dāng)?shù)难例X移動，可導(dǎo)致牙槽骨穿孔、開裂、牙齦退縮。

7．不當(dāng)?shù)某C治方法，如在中切牙上直接套橡皮圈關(guān)閉間隙等。

到了成年時期以后，人體發(fā)育基本完成，牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育基本完成。因?yàn)榈谌パ烂瘸龊螅拦?、頜弓與面形的長度、寬度、高度的增長已經(jīng)完成。同時，成年人骨質(zhì)的增長很緩慢，可塑性降低，矯治牙頜面畸形的效果不如少年兒童時效果好，隨著年齡時增長，矯治更困難，時間也會延長。

二. 不恰當(dāng)?shù)恼蟛垩酪Ш蠅|可能會對口腔造成以下一些危害：

1、齲?。ㄖ溃９潭ǔC治器是黏在牙齒上的，治療期間不能取下，且矯治時間過長，由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，可能會導(dǎo)致牙齒表面齲壞。

2、牙周損傷。正畸后槽牙咬合墊中，牙齒移動是通過適當(dāng)?shù)某C治力，誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動、脫落。

3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動，不該動的反而動了，失去了原來尖窩相對的咬合關(guān)系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個別牙咬合力過大也會引起牙周損傷，導(dǎo)致牙齒松動。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差，常常會引起咬合位置不穩(wěn)定，下頜骨長期左右搖擺；個別牙早接觸，造成咬合干擾，也會使下頜骨長期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié)，久而久之就會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。

5、不當(dāng)后果，給將來的補(bǔ)救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據(jù)了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因?yàn)椴荒馨窝懒耍茈y進(jìn)行補(bǔ)救治療。

三. 并定義為“正畸醫(yī)源性損害”

1材料與方法

1.1病例收集：從1999年7月～2003年5月在市海曙口腔醫(yī)院正畸科由作者診治的所有固定正畸病例1000例，分為少兒組（10～18歲）755例，其中拔牙矯治425例；成人組（18歲以上）245例，其中拔牙矯治182例。

1.2觀察方法：依據(jù)主訴、病史、治療前、中、后的臨床詢問檢查建立病例檔案，以治療前口腔、頜面部軟硬組織健康狀況為基礎(chǔ)，把治療中和治療后新出現(xiàn)的癥狀體征及原有癥狀和體征明顯加重的列為檢出陽性。

2結(jié)果

四.正畸的風(fēng)險(xiǎn)

1、牙釉質(zhì)脫礦及齲?。河捎谡C正會在愛美者的牙齒上裝置矯正器，所以在洗牙的時候就會有很多清潔不到的地方，長期下去可能會導(dǎo)致牙齒表面變黃，嚴(yán)重的話還有可能會出現(xiàn)牙洞。

2、正畸后槽牙咬合墊損壞：要是在進(jìn)行牙齒矯正的時候，所選擇的口腔醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較少，就有可能導(dǎo)致牙齒矯正力度不正確，而導(dǎo)致正畸后槽牙咬合墊出現(xiàn)損傷的情況。

3、黏膜潰瘍：在剛帶上矯正器的時候，愛美者有可能會出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，而且要是在矯正過程當(dāng)中矯正器當(dāng)中的結(jié)扎絲長期刺激皮膚的話，有可能出現(xiàn)黏膜潰瘍情況，不過這情況一般是會很快消失的。

4、牙根吸收：在牙齒矯正過程當(dāng)中，牙槽骨以及周圍的成骨都會受到一定影響，因此可能會出現(xiàn)牙根吸收的情況，具體吸收程度因人而異。

五. 牙齒正畸的危害：

1、做牙齒正畸手術(shù)可能會讓人的牙槽骨降低，這樣很容易出現(xiàn)牙齦炎，讓人的口腔健康受到了影響。

2、做牙齒正畸手術(shù)會出現(xiàn)牙齦萎縮的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這一問題的話，建議去醫(yī)院進(jìn)行診治。

3、做牙齒正畸手術(shù)由于是用牙齒矯正器來進(jìn)行的，所以如果操作不當(dāng)?shù)脑挘赡軙霈F(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象。

4、在做牙齒正畸的期間可能會出現(xiàn)一些疼痛感，這都是很正常的現(xiàn)象，可以在忍受的范圍之內(nèi)，如果疼痛感比較強(qiáng)烈的話，要去醫(yī)院進(jìn)行處理。

做牙齒正畸手術(shù)如果口腔出現(xiàn)一些炎癥的話，是不能進(jìn)行的，得等到治愈之后才可以做。在帶了牙套后可能會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，這是很正常的術(shù)后反應(yīng)，不過慢慢就會適應(yīng)。在矯正的期間不要啃咬一些比較堅(jiān)硬的食物，要注意保持口腔的清潔衛(wèi)生。