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下眼瞼倒睫毛矯正手術(shù)是指睫毛改變了生長(zhǎng)方向,朝著眼球的方向生長(zhǎng),在開(kāi)眼角或閉眼時(shí),睫毛摩擦角膜或結(jié)膜,感到眼球不適、流淚,有異物感。較嚴(yán)重的下眼瞼倒睫毛矯正手術(shù)會(huì)像長(zhǎng)長(zhǎng)的毛刷一樣,不斷刺激和摩擦透明而嬌嫩的角膜,時(shí)間久了,容易導(dǎo)致眼珠渾濁、視力下降、角膜炎發(fā)作等等。下眼瞼倒睫毛矯正手術(shù)的后遺癥怎樣進(jìn)行矯正?
如果倒睫多,同時(shí)有眼瞼內(nèi)翻,應(yīng)做矯正手術(shù),對(duì)于由眼部炎癥引起的痙攣性內(nèi)翻倒睫,需治療炎癥,隨炎癥消失,內(nèi)翻倒睫也緩解了。由于老年人皮膚松弛引起的痙攣性內(nèi)翻倒睫可以手術(shù)矯正治療。嬰幼兒先天性內(nèi)肌部輕度內(nèi)翻,由于嬰幼兒睫毛細(xì)軟,不易損傷角膜,若眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜正常,不必急于手術(shù),如果發(fā)現(xiàn)孩子結(jié)膜有充血、流淚,應(yīng)及時(shí)檢查,發(fā)現(xiàn)角膜被倒睫損傷,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。有時(shí)隨著孩子的發(fā)育成長(zhǎng),鼻根部發(fā)育飽滿可自行恢復(fù)正常,對(duì)先天性雙行睫患兒,若只有很少幾根倒睫可以電解毛囊,成排較多的雙行睫需手術(shù),將多余的一行睫毛去除。
下眼瞼倒睫毛矯正手術(shù)的優(yōu)勢(shì):倒睫矯正方法也是用埋線法或切開(kāi)法,兩種手術(shù)方法各有利弊,埋線法雖然簡(jiǎn)單,但矯正力度不大,術(shù)后矯正效果維持時(shí)間不長(zhǎng),易反彈。切開(kāi)法手術(shù)雖較復(fù)雜,但手術(shù)效果好,不足之處就是術(shù)后輕易留下疤痕,讓很多患者無(wú)法接受。而經(jīng)過(guò)改善后的切開(kāi)法,手術(shù)設(shè)計(jì)及操縱更精細(xì),相對(duì)而言效果更好,讓倒睫都離開(kāi)眼球,更大的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后組織反應(yīng)輕,不留疤痕,還可使眼睛外形變得較術(shù)前靚麗。
1、幼兒臉部特征與成人區(qū)別較大,鼻根未發(fā)育豐滿,瞼緣脂肪含量較多,皮膚顯得較松弛,特別是下眼瞼內(nèi)側(cè)更顯松弛。這樣,眼瞼就很容易向內(nèi)翻,把睫毛向內(nèi)拉,形成下眼瞼倒睫毛矯正手術(shù)。
2、幼兒不會(huì)說(shuō)話,用手揉眼睛,造成眼瞼痙攣,還會(huì)形成倒睫,影響視力。
3.其他原因,如各種燙傷、化學(xué)灼傷、結(jié)膜皰瘡、白喉性結(jié)膜炎等,均可造成瞼部瘢痕性內(nèi)翻倒睫。
1、針對(duì)倒睫數(shù)目較多的和伴隨眼瞼內(nèi)翻的病人,較常用的手術(shù)治療方式有如下幾種:
1、上瞼埋線法糾正內(nèi)翻倒睫:這種方法適用于年輕、上瞼皮膚較薄、不松弛、皮下脂肪較少、內(nèi)眥贅皮不顯然的上瞼輕度內(nèi)翻倒睫的病人。
2、下瞼埋線壓管法糾正下瞼內(nèi)翻倒睫:又被稱為下穹窿皮膚埋線術(shù),適用于一部分先天性瞼內(nèi)翻,痙攣性瞼內(nèi)翻及退行性瞼內(nèi)翻。
3、皮膚眼輪匝肌切除術(shù):適用于于青少年伴隨下瞼贅皮的內(nèi)翻倒睫和一部分老年人的退行性內(nèi)翻倒睫,利用瞼緣周邊皮膚和肥厚眼輪匝肌的切去,提升皮膚張力,提升緊張性,阻擋眼輪匝肌超出瞼緣,深部固定法縫合切口。
4、眼輪匝肌縮短術(shù):適用于退行性眼瞼內(nèi)翻。
5、瞼板楔形切除術(shù)(Hotz術(shù)):瘢痕性瞼內(nèi)翻造成的倒睫,手術(shù)治療切去一部分肥厚的瞼板,進(jìn)而修復(fù)瞼緣的地方,消除瞼結(jié)膜、瞼板的向內(nèi)牽拉的作用,糾正瞼板的不正常情況。
6、瞼板切斷術(shù):適用于眼瞼變形和肥厚不顯然的病例,其原理在于將瞼板自瞼板下溝處切斷,消除瘢痕的牽引,埋線結(jié)扎使瞼緣修復(fù)到正常的地方。
7、瞼緣灰線切開(kāi)術(shù):適用于內(nèi)翻程度在整個(gè)眼瞼不一樣的病人或是做其余手術(shù)治療方法仍有一部分倒睫無(wú)法充分糾正者。
2、針對(duì)成人不伴隨眼瞼內(nèi)翻的數(shù)目偏少的局部性倒睫,較常用的解決方式有以下幾點(diǎn):
1、拔除法:倒睫數(shù)目不多時(shí)能夠直接用睫毛鑷拔掉,簡(jiǎn)易有用,不過(guò)鑒于睫毛的毛囊并未受到破壞,幾個(gè)星期內(nèi)易再發(fā)作。再度冒出的睫毛會(huì)更粗更硬,刺激角膜,因而拔除僅僅在條件簡(jiǎn)陋沒(méi)有其
1.倒睫的數(shù)量不一,可有一兩根至數(shù)十根甚至全部倒長(zhǎng)。因睫毛向后摩擦角膜,所以患者往往會(huì)感覺(jué)到眼睛疼痛,有異物感,動(dòng)輒流淚。如果不及時(shí)處理,任其對(duì)角膜進(jìn)行損害,有可能會(huì)造成結(jié)膜充血、角膜上皮角化、角膜潰瘍等。
2.拔除倒插的睫毛:用睫毛鑷子將倒睫拔掉即可,操作簡(jiǎn)單且無(wú)后遺癥。但是睫毛會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),所以每隔四至六個(gè)星期就得拔一次倒睫。
3.電燒法:將睫毛之毛根以電燒的方法破壞,使倒睫不再長(zhǎng)出來(lái)。但電燒可能無(wú)法很精確破壞毛根,反而有可能傷到鄰近正常的睫毛,造成另外的倒睫。
4.冷凍法:將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞,效果不錯(cuò)。但可能引起眼皮色素脫落,而使眼皮顏色不均。
5.激光法:利用激光將睫毛毛根破壞,效果也不錯(cuò)。但可能須做2、三次才能斷根,而且費(fèi)用也較高。
6.手術(shù)法:若只有局部幾根倒睫,則可將倒睫和眼瞼一并切除。若倒睫的范圍很大,甚至整排睫毛都倒插,則需施行手術(shù)(編輯3001)
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