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生活中,部分人因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卤亲尤笔?,鼻子缺失讓原本可以很清秀的面孔變得猙獰,不過隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,全鼻再造手術(shù)可以恢復(fù)缺失的鼻子。那么,儋州全鼻再造手術(shù)能保持多長時(shí)間?
在能全鼻再造手術(shù)嗎?效果怎么樣?下面就讓隆鼻醫(yī)生告訴你吧。
1、將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內(nèi)包含滑車上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血。
2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜,自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口,達(dá)到無張力狀態(tài)。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合(圖7)。之后皮膚作褥式縫合固定(圖8)。埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。
因?yàn)楸亲釉僭斓牟牧匣旧鲜翘娲牧希绫亲拥募∧w關(guān)鍵源自于額部的皮瓣或上臀皮管、肩胸皮管等,因此不管外形、色調(diào)不容易與真鼻有很大的差別,但不可能再造出一個(gè)徹底逼真的鼻子來,只能說盡量貼近或降低與真鼻的差別。
1、將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中蒂部在鼻根兩眉之間用甲紫畫出輪郭其內(nèi)包含滑車上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血;
2、沿畫線切開皮膚深達(dá)帽狀腱膜自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離額肌包括在皮瓣內(nèi)于皮瓣蒂部作1.5cm模切口至真皮下在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離并與之相通形成一真皮下隧道;
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻與缺損上方皮瓣正中切開分別縫合作為襯里形成左右鼻孔下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面;
4、全鼻成形把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°通過隧道置于鼻缺損部位如張力過大可適當(dāng)向下延長蒂部兩側(cè)切口達(dá)到無張力狀態(tài);
5、皮瓣分別折疊成形;
6、自一側(cè)開始從鼻翼鼻小柱到另一側(cè)行皮下縫合分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合(圖7)之后皮膚作褥式縫合固定(圖8)埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合;
7、供皮區(qū)全厚皮片移植打包加壓固定;
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布插入新形成的鼻孔內(nèi)紗布卷分置鼻兩側(cè)略高于鼻梁加壓包扎。
全鼻再造手術(shù)的效果通常非常好,在鼻受到嚴(yán)重外傷,感染,燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時(shí),進(jìn)行全鼻再造。鼻再造術(shù)手術(shù)后能夠得到一個(gè)讓你滿意的鼻子。(編輯3001)
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昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院第二門診部
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