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唇裂需要序列性的治療。肇慶唇腭裂畸形失敗修復唇腭裂畸形會不會有年齡限制?因為唇裂患者好多伴發(fā)了唇腭裂畸形。
專家介紹,隨著醫(yī)學技術的不斷改進,唇腭裂畸形手術使眾多的腭裂畸形患兒重獲新生。專家指出,唇腭裂畸形手術矯正腭裂畸形是有效果的。唇腭裂畸形手術是采用的鼻小柱基底橫行的蝶形切口手術入路。使得手術后的切口疤痕十分隱蔽,幾乎看不清。對畸形的鼻翼軟骨和歪曲的鼻中隔以及發(fā)育不良的上頜骨等鼻支架結構進行了徹底的矯正,同時輔以上唇和鼻部的軟組織的局部整形,使得術后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、兩側鼻孔對稱、上唇組織豐滿。所以,唇部的腭裂畸形是可以修復好的。
現(xiàn)代觀點認為,對頜骨生長過度者應待以生長停止后施術,對頜骨發(fā)育不良者可初期施術。唇腭裂患者由于頜骨發(fā)育異常,因此,缺乏正常的生長發(fā)育模式,但多屬發(fā)育不良之范疇。唇腭裂頜骨畸形唇腭裂畸形的手術年齡,F(xiàn)reihoher(1977)通過對100例(其中50例是腭裂的唇腭裂畸形)青少年截骨病人的長時間隨訪研究后提出,腭裂病人做唇腭裂畸形手術必須在上、下頜骨生長發(fā)育停止后進行,女性在17歲,男性在18歲。而Braun和Sotereanos(1981)報告14~17歲施腭裂唇腭裂畸形術后效果良好。
(1)切口:在距牙齦槽緣1~2mm的腭部粘膜上做切口,從側切牙向后切,至上頜結節(jié)部彎向外后方,至舌腭弓外側為止,不可超越翼下頜韌帶外側,以免露出頰脂墊。硬腭切口應深達腭骨骨面,注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。
目前國內外公認唇裂較好手術時期為:
第一個時期是6周歲左右。上學前,6周歲左右此時兒童并未完全發(fā)育,修復后還有可能發(fā)生畸形,然而,之所以選擇在學齡前為孩子進行唇裂二期修復,是因為防止唇裂兒童在校被同齡人欺侮,取綽號,影響心理健康發(fā)展,對孩子的健康成長有著重要的意義。
進行唇裂修補的方法是比較多的,比較主要的是要進行創(chuàng)造新鮮的創(chuàng)面,然后進行手術縫合之后,就會恢復上唇的正常形狀,然后維持上唇和下唇的對稱性。(編輯3001)
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