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單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。劉力維單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)作用有多久?
1、術(shù)后恢復(fù)口輪匝肌的功能和解剖關(guān)系,促進(jìn)上頜骨以及面中部的對(duì)稱生長(zhǎng)和發(fā)育。
2、術(shù)后修復(fù)面部缺陷和改善患者的自我形象和心理。
揭秘唇裂修復(fù)術(shù)的方法唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。唇裂修復(fù)術(shù)的它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動(dòng),唇型整齊,可見(jiàn)唇珠,疤痕較小。但有些患者在唇裂修復(fù)術(shù)后不久會(huì)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動(dòng)態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外整容專家對(duì)口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒(méi)有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。唇裂的手術(shù)時(shí)間以出生后6-12個(gè)月比較為合適。雙側(cè)性唇裂于出生后6-12月也可進(jìn)行修復(fù),在一歲內(nèi)進(jìn)行整形手術(shù)通常都能獲得良好療效,唇裂修復(fù)術(shù)后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手術(shù)修復(fù)。
1、唇裂較好手術(shù)年齡一般在3~6個(gè)月。
2、體重應(yīng)在5kg以上。
3、血、尿常規(guī)以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)在正常范圍。
4、胸片無(wú)異常,胸腺大小在正常范圍。
5、無(wú)其他臟器的先天性異常,如先天性心臟病、其他心血管系統(tǒng)疾病等。
6、口、鼻唇區(qū)皮膚、黏膜無(wú)糜爛和皮疹。
1、根據(jù)鼻小梁的高低,在鼻小梁基底和兩側(cè)鼻翼處形成島狀皮瓣,并將其充分游離到鼻尖處。
2、在兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)作分離,暴露鼻小梁軟骨。
3、將皮瓣和鼻翼軟骨一起升高,在鼻尖處將患側(cè)鼻翼軟骨固定在健側(cè)軟骨上。
4、取患者自身肋軟骨,將其切削成薄片狀,并將其插在兩側(cè)鼻翼軟骨之間固定。
5、之后將島狀皮瓣下拉,覆蓋創(chuàng)面并縫合,必要時(shí)在鼻內(nèi)攣縮處行“Z”字形成形術(shù)。
若因牙槽嵴裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進(jìn)行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽嵴裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,良好的辦法是進(jìn)行牙槽嵴植骨手術(shù)。(編輯3001)
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