固定牙齒修復(fù)做步驟固定義齒修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥及安全性？

固定牙齒修復(fù)是修復(fù)牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復(fù)體，又稱固定橋。通常根據(jù)固定牙齒的結(jié)構(gòu)分為雙端固定牙齒、半固定牙齒、單端固定牙齒。臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒。那么固定牙齒修復(fù)做步驟固定義齒修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥及安全性？是怎樣的？

所謂排齦是醫(yī)生使用專用排齦線將預(yù)備牙的齦緣向唇頰推開的一項工作；排齦在口腔固定義齒修復(fù)術(shù)中主要用于以下兩種情況:在預(yù)備肩臺前以及取模前排齦。前者的目的主要是保護溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮在備牙時不受損傷，保證肩臺預(yù)備的質(zhì)量并在一定程度上確保牙周生物學(xué)寬度不被侵犯。后者的目的主要是使覆蓋預(yù)備體齦下肩臺的組織被壓縮或水平方向移位，以容納足夠量的印模材料，同時使牙齦止血、軟組織潔凈干燥，以便獲取清晰、準(zhǔn)確的印模，為此后做代型及精確修復(fù)提供了條件。

咀嚼壓力：咀嚼力的一部分，合力僅為10-23Kg。

牙周潛力：在日常生活中，咀嚼食物時所需牙合力僅用了牙所能承受牙合力的一半，牙周組織還儲存了相當(dāng)大的儲備力量，臨床稱為牙周潛力，是固定牙齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

做固定牙齒不僅能恢復(fù)咀嚼器官的解剖形態(tài)和生理功能，還能較長一段時期維持該器官的健康和預(yù)防牙頜疾病的發(fā)生，并可使患者感覺到近似于真牙的美觀，舒適和咀嚼感受。

固定牙齒修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥及安全性

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持良好，不應(yīng)存在病理性松動，以有活力的牙髓較好。如牙髓有病變，須進行徹底的牙髓治療后，觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過根長的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、一般在拔牙后三個月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時易損傷牙髓。若年齡過大，牙周組織明顯萎縮且牙松動，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

7、對于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進行固定牙齒修復(fù)。

8、進行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無法保留，應(yīng)做一個整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。

（4）取印模、灌模型：基牙制備完后，用排齦線壓縮牙齦，以硅膠印模材料取牙列印模，硬石膏灌模型。（編輯3001）