成都外耳外耳耳廓畸形的適應癥狀與禁忌人群？小耳變形一般指先天性耳部發(fā)育不全，常伴有外耳道閉鎖，中耳變形和頜面部變形，而內(nèi)耳發(fā)育多為正常，經(jīng)過骨傳導有必定聽力，其發(fā)生率約為1：7000，男性多見，變形在右側(cè)者居多，雙側(cè)者稀有，如耳部完全不發(fā)育則稱為無耳癥，極為稀有。

一.成都外耳外耳耳廓畸形的適應癥狀與禁忌人群

1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。

2.因外傷、腫瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。

3.雙側(cè)小耳畸形、伴外耳道閉鎖者，應先考慮進行外耳道成形及鼓室成形，再考慮行耳廓成形術(shù)。

4.小耳畸形伴小頜畸形時，宜先行下頜延長術(shù)后再行外耳耳廓畸形術(shù)。

5.外耳耳廓畸形術(shù)的年齡應選擇在15歲左右為宜。

二. 全外耳耳廓畸形適用于：

1。先天性耳廓發(fā)育不良引起的小耳畸形。

2。外傷、腫瘤切除、感染等原因?qū)е露獊G失。

3。適用于雙側(cè)小耳畸形和外耳道閉鎖l、耳廓成形術(shù)前應考慮外耳道成形術(shù)和鼓室成形術(shù)。

4。小耳畸形伴小頜畸形者，應先行下頜延長術(shù)和外耳耳廓畸形術(shù)。外耳耳廓畸形的年齡應在15歲左右。

三. 耳廓外傷癥狀表現(xiàn)大致有三種情況：

1、耳廓嫩膚擦傷：是耳廓表面的皮膚擦傷,但沒有傷及皮下組織和軟骨。多是由于耳部受了擠壓、挫傷后所形成的外傷。

2、耳廓挫裂傷：由外傷引起的邊緣不整齊，嫩膚有缺損并伴有皮下組織的損傷，有的還可以見到有耳軟骨外露。

3、耳廓斷裂傷：傷口邊緣整齊，嫩膚、皮下組織、軟骨全層斷裂，由傷口斷面可以見到分明的層次，有的部分組織己斷裂離體。多是由刀砍、刀切、刀刺等銳器引起的外傷。

耳廓瘢痕增生

切除瘢痕組織，使耳廓復位，應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V-Y或Z改形，作局部耳部整形治療。

較常用的手術(shù)方法，是在耳廓后內(nèi)側(cè)面，距耳輪緣至少1cm處作一個與耳輪上緣平行的切口，以暴露卷曲變形的軟骨；然后弧形掀起，適當?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣卷曲不明顯，可應用劃痕法使其卷曲。（編輯3001）