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唇裂修復(fù)整形有哪幾個步驟是很多人在詢問的,我們不要以為比較能說話能吃飯就行,其實好不好看也影響這我們的形象,因此有很多唇裂的人選擇了唇裂修復(fù)整形,但是人們關(guān)注的不僅僅是效果,還有步驟,下面我們就來看看唇裂修復(fù)整形有哪幾個步驟,希望對您有一定的幫助。唇裂修復(fù)整形美容有沒有風(fēng)險_唇裂修復(fù)整形美容術(shù)真的會有風(fēng)險嗎?
1、定點:
確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰;點2在人中較低點;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點5在健側(cè)鼻孔中點;點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、分離:
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達(dá)此平面。
3、切開:
先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。在唇裂修復(fù)整形美容有哪幾個步驟中,這是非常關(guān)鍵的,整形美容者一定要對這一點重視起來。
4、肌肉層的分離與縫合:
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合:
按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,之后切除多余的組織。
一期修復(fù)主要是針對出生后6個月的嬰兒,通過簡單的手術(shù),恢復(fù)嬰兒唇部大概輪廓及功能;而唇裂的二期修復(fù)和三期修復(fù)則更注重外形及美觀的設(shè)計。相交一期修復(fù)來說,二期修復(fù)和三期修復(fù)更是對醫(yī)生技術(shù)的考量,醫(yī)生技術(shù)的好壞,直接影響了二期和三期修復(fù)效果。
二期修復(fù)是在一期修復(fù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步針對唇峰、唇珠、朱緣弓以及唇部的整體形態(tài)做修復(fù),一般情況下二期修復(fù)后唇部形態(tài)接近于正常,但也有部分對唇部形態(tài)要求較高的患者,建議在二期修復(fù)后間隔6~12個月再進(jìn)行三期修復(fù);
三期修復(fù)是在二期修復(fù)的基礎(chǔ)上,對唇部及鼻部的整體形態(tài)進(jìn)行細(xì)節(jié)處理,唇珠大小、角度、唇弓位置、長短等等。一般三期修復(fù)后,唇部形態(tài)能趨于完好,幾乎看不出唇裂痕跡。
現(xiàn)代唇裂修復(fù)整形美容方法幾乎采用了所有可能采用的各種三角瓣和矩形瓣。例如,B1air—Mirault的三角瓣貼附法(1930年),LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等。這些方法的共同缺點之一是他們所設(shè)計的切口都犧牲了較多的可用或正常組織;其二是在患側(cè)人中的下半部都沒有形成人中嵴,因為此處嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故。為了改正后一缺點,B1air的學(xué)生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采用LeMesurier氏本人(1962年)術(shù)式,但分別將各手術(shù)的三角瓣和矩形瓣的面積縮小。盡管如此,在患側(cè)唇的下部仍然未能形成較好的人中嵴。為此,Millard(1958年)提出旋轉(zhuǎn)——推進(jìn)法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修復(fù)法。這兩種方法由于把在患側(cè)唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,確實可避免患側(cè)人中下半部明顯平坦的缺點。但同樣缺點又出現(xiàn)于修復(fù)后的患側(cè)唇上部。在上唇上部與鼻小柱交接處常有健側(cè)隆起、患側(cè)扁平的情況,外形也很不自然。
往往適合于唇裂修復(fù)整形美容瘢痕激光修復(fù)美容手術(shù)的求美者到底有哪些呢?(1)對外表5官有障礙的求美者如略帶下眼瞼外翻嘴唇錯位小口畸形等等這一類,需要施行唇裂修復(fù)整形美容切口修復(fù)術(shù)。(2)對五官沒有干擾的各位雖沒有功能性影響可是也是有損唇裂修復(fù)整形美容顏值的大規(guī)模痕跡的愛美者,有不典型增生的,可是大多數(shù)是傾向于平型的疤,這一種痕跡大多是對臉蛋比較大障礙然而對臉部5官的功用沒有多大影響。
(1)對臉部5官有干擾的求美者比如夾有眼部問題嘴角傾斜小眼發(fā)育不良等等這類,需做唇裂修復(fù)整形美容疤痕修復(fù)。(編輯3001)
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