驗(yàn)證碧蘭麻對牙髓麻醉的效果及安全性。方法對31例患者的33顆患牙進(jìn)行局部粘膜下浸潤麻醉，電測牙髓活力反應(yīng)及治療中檢測牙髓麻醉效果，觀察副作用。結(jié)果上頜牙齒及下頜前牙牙髓麻醉完全及良好率為完全；下頜后牙牙髓麻醉完全及良好率為35.7%；對血壓、心率無影響；未發(fā)生副作用。結(jié)論碧蘭麻是一種安全、有效的口腔科專用的局部麻醉劑，它可替代傳統(tǒng)的傳導(dǎo)麻醉。陳友義牙髓炎手術(shù)真實(shí)案例效果對比？

人會(huì)很容易進(jìn)入衰老期，皺紋一出來，會(huì)導(dǎo)致女生的恐慌

現(xiàn)在有一種新的整形項(xiàng)目，牙髓炎手術(shù)補(bǔ)充干細(xì)胞可以讓人體控制衰老的速度

遇到這種情況，只能鉆個(gè)牙洞，進(jìn)行牙髓治療，充填后，并做個(gè)套冠，保護(hù)起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會(huì)造成牙髓變性、壞死等更嚴(yán)重的疾病。另外，為預(yù)防牙裂，尤其是老年人，不要咬過硬東西。

陳友義牙髓炎手術(shù)真實(shí)案例效果對比

1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部很大且壁較薄，開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2）上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管，作根管治療時(shí)操作方便，效果較好。

3）上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開髓角。

4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時(shí)，需檢查根管口的數(shù)目。

5）下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁，厚約1mm，根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。

6）上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在面寬而近頸部窄，開髓時(shí)膻注意窩澗的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿孔。

7）上頜前磨牙頰側(cè)髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿通頰側(cè)髓角。

8）上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口。

9）下頜第一前磨牙因牙冠向舌側(cè)斜度大，髓角又高，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓；作根管治療時(shí)，器械應(yīng)順著牙體長軸的方向進(jìn)入，以免穿通根管側(cè)壁。

10）上頜第1、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補(bǔ)牙備洞時(shí)應(yīng)避免穿髓。

11）上頜第1、第二磨牙頰側(cè)兩根管口相距甚近，應(yīng)注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時(shí)應(yīng)注意根管走行的方向。

12）上頜第1、第二磨牙進(jìn)行嵌體修復(fù)制備針道時(shí)，應(yīng)避開髓角，宜從：面頰溝、舌溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩的釉牙本質(zhì)界入手。

13）上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)兩根融合為一粗大的根和根管，治療時(shí)應(yīng)加注意。

14）下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時(shí)應(yīng)防止穿通髓室底。

15）下頜第1、第二磨牙因舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角，近中髓角扁于遠(yuǎn)中髓角，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)注意髓角的位置。

16）下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時(shí)應(yīng)加注意。

17）下頜第二磨牙有時(shí)近、遠(yuǎn)中根在頰側(cè)融合，根管亦在頰側(cè)連通，根管橫斷面呈"C"字形，開髓時(shí)勿將根管在頰側(cè)的連通誤認(rèn)為是被穿通的髓室底。

18）下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近緣較突出，其髓腔亦偏向頰側(cè)，故開髓部位應(yīng)存面偏向頰尖處；若在面正中央處開髓，尤其是偏向舌側(cè)，常致舌側(cè)薄弱而折斷。

(4)牙髓炎手術(shù)的臨床表現(xiàn)還包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙或頭部、顳部、面部等，患者大多不能明確指出患牙。

化學(xué)因素：極端的溫度刺激，如高速、持續(xù)的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時(shí)未墊底，外界反復(fù)的溫度刺激及少見的電流刺激。（編輯3001）