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好的唇腭裂和好的唇腭裂是近年來受到社會關(guān)注較高的一種先天性唇部畸形手術(shù),唇腭裂不僅影響外觀,也會影響到口鼻器官的功能。唇腭裂在我國的發(fā)生頻率是比較高的,很多父母發(fā)現(xiàn)孩子有了唇腭裂時,都驚慌失措。而在我們的成長過程中,常會看到唇腭裂患者和我們一同成長,由于經(jīng)濟條件的影響以及觀念的偏頗,很多唇腭裂患者錯失了修復(fù)唇腭裂的合適時機。晉中好的好的唇腭裂術(shù)后護理工作?
腭裂手術(shù)后,宜使病兒屈膝、側(cè)臥,頭側(cè)位或頭低位,以便口內(nèi)血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發(fā)生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣?;純呵逍押?,才能拔除氣管內(nèi)插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。
二期好的唇腭裂后護理:
1、不要讓傷口發(fā)炎影響傷口的愈合,手術(shù)后要盡量看好自己的寶貝,不要讓寶貝用手抓傷口,這樣很容易會感染的。
2、每天要注意對傷口進行消毒,您可以用消毒棉簽對傷口進行局部消毒,對傷口周圍的血痂及斑點進行簡單的清洗,保持局部的清潔。
3、手術(shù)后腰聽從醫(yī)生的囑咐,要忌口,還有外敷的藥要注意。手術(shù)后要與醫(yī)師進行溝通,了解情況。
1、全麻者:按全麻術(shù)后常規(guī)保護,去枕平臥,頭偏向一側(cè),嚴密觀察生命體征的變化,維持呼吸道通暢,給氧,盡快吸出口腔內(nèi)釋放物,阻止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時,可給予對癥處理(如霧化吸入等),以減輕全麻插管導(dǎo)致的喉頭水腫;如患兒產(chǎn)生鼾聲及舌后墜時應(yīng)立即處理。
2、腭裂患者:術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口滲血現(xiàn)象,如有大量滲血,應(yīng)立即處理,需要時通知醫(yī)生重新縫合。
3、飲食保護:唇裂患兒術(shù)后清醒6~8h后可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐、可做起用滴管或湯匙喂乳,如患兒因傷口疼痛而拒食,可適當(dāng)補充液體以維持水電解質(zhì)平衡。成人病員進流質(zhì)飲食1周,后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2~3周為流質(zhì)飲食,再改為半流質(zhì)飲食1周,之后逐步變?yōu)檐浭?,并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清洗口?nèi)食品殘渣,維持口腔清洗,并進行語音訓(xùn)練。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
4、一般保護:術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每天用雙氧水、鹽水清洗2~3次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每天3~4次,以減輕鼻腔內(nèi)釋放物,維持創(chuàng)面清洗干燥,阻止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)阻止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防形成傷口裂開。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
5、傷口保護:如傷口愈合良好,唇裂術(shù)后5~7天拆去埋線,如運用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日可以移除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔埋線,于手術(shù)后2周拆除。
1.?小孩在接受唇裂手術(shù)前一周就要開始進行用勺子喂食的訓(xùn)練,在術(shù)后至少1-3個月都需要用勺子喂食。腭裂術(shù)后要進食流食一周,3個月內(nèi)不可以吃燙口的食物。
2.?手術(shù)前3~7天開始忌口,辛辣、刺激性食物和生蒜、辣椒等都不可以食用。在平時吃飯的時候,吃飯的速度不要過快。另外,不可食用花生、瓜子、海鮮等食品,并且忌口要貫穿手術(shù)全過程,直至創(chuàng)口完全愈合。
3.?注意口腔清潔,每次飯后漱口,保持口腔清潔。術(shù)后2周可以洗牙,主要刷后部的磨牙,前牙由于唇部腫脹可以不用勉強刷到。
4.有的也會出現(xiàn)傷口撕裂的問題出現(xiàn),那么這時候就要及時的去醫(yī)院進行修復(fù),避免病情的惡化,可以多服用一些能夠增加身體抵抗力的食物,多吃一些綠色的蔬菜。
2.使出血
原因:術(shù)后早期出血(原發(fā)性出血)多為術(shù)中止血不徹底所致,出血部位可來自腭降血管斷裂、鼻腭動脈、黏骨膜瓣創(chuàng)口緣及鼻腔外露輪廓。術(shù)后出血(繼發(fā)性出血)多由傷口感染和兒童大聲哭鬧引起。(編輯3001)
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