一.全口牙齒是否影響健康(全口牙齒手術(shù)會影響生育能力嗎)

1.頜骨的解剖形態(tài)全口義齒是否影響健康(全口義齒手術(shù)會影響生育能力嗎)？

寬大頜骨也會增加抵抗側(cè)向力的能力，如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近，腭穹窿平坦全口牙齒穩(wěn)定性也較差。

2.上下頜弓的位置關(guān)系

正常上頜頜弓前部應位于下頜頜弓的略前方，后部應左右相對，全口牙齒穩(wěn)定性較好；當兩者關(guān)系不對應，比如說前后左右位置距離相差較大時全口牙齒穩(wěn)定性較差。

3.承托區(qū)黏膜的厚度

厚韌的黏膜會增加牙齒穩(wěn)定性，黏膜過于松軟或過薄都會導致牙齒穩(wěn)定性差。

4.人工牙排列位置與咬合關(guān)系

人工牙是直接對食物產(chǎn)生破碎的裝置，因此人工牙的排列位置和上下牙之間相對的關(guān)系都直接影響到全口牙齒的穩(wěn)定，人工牙排列應當遵循以下原則：

???2.上下頜弓的位置關(guān)系???正常上頜頜弓前部應位于下頜頜弓的略前方，后部應左右相對，全口牙齒穩(wěn)定性較好；當兩者關(guān)系不對應，比如說前后左右位置距離相差較大時全口牙齒穩(wěn)定性較差。

二. 下面我就以樹脂基托的全口牙齒為例談一下每一步工序?qū)ζ涞挠绊懀?/h2>

1.取無牙頜的陰模：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應該取到黏膜反折處，上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動線，后兩側(cè)應取完整個上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛唬髠?cè)影響基托的邊緣封閉，上頜結(jié)節(jié)影響其固位。

2.灌石膏陽模：石膏的水粉比例要合適，調(diào)的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽模的精確性；調(diào)的太稀，石膏強度又太差，影響陽模的強度。所以這一步看似簡單，但是它會影響其全局。

3.休整陽模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長短；修少了影響其后期的做。

4.做臨時基托與蠟堤：此項直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準確程度。

5.轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系：水平頜位關(guān)系影響全口牙齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡；垂直頜位關(guān)系影響其面下1/3的高度以及面形。

6.轉(zhuǎn)移：將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上，也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架，如果抬高或降低都會影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。

7.上架：此項也是重中之重，關(guān)系著中線、平面、口角線以及頜位關(guān)系的準確性。

8.排牙：此項也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關(guān)系到中線、平面、橫?曲線、縱?曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。

9.做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強度；蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

10.裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬合的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。

11.樹脂的調(diào)和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質(zhì)量；沖天時機影響著樹脂的聚合反應；充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬合的增高。

12.上緊盒器：也是關(guān)系到咬合的增高。

13.水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

14.出盒：方法不對直接導致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

15.打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

16.試戴與調(diào)整：影響著患者的復診次數(shù)、干擾、咀嚼效率以及固位。

對于基托不合適主要是磨改過長過厚的基托，上頜基托后緣區(qū)墊底使之密合。敏感者可將腭側(cè)托磨除形成無口蓋牙齒。

???1.后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP):下頜生理性的之后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯位(ICP)的后下方,水平距離向后約0.5--1.5mm,垂直距離向下約1.0--1.5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個位置自從很久以來就認為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的較好可適位,但是現(xiàn)代的觀點有所改變,那就是較好可適位是RCP前方約1.0mm處的位置.

三.全口牙齒，恢復患者牙齒美觀和咀嚼功能

1.后退接觸位(retrudedcontactposition，RCP):下頜生理性的之后位，肌收縮是獲得該位的重要條件，后退的幅度大小主要是韌帶決定.它位于牙尖交錯位(ICP)的后下方，水平距離向后約0.5--1.5mm，垂直距離向下約1.0--1.5mm，距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度.這個位置自從很久以來就認為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的較好可適位，但是現(xiàn)代的觀點有所改變，那就是較好可適位是RCP前方約1.0mm處的位置。

2.下頜姿勢位指端坐或直立，且不說話、不吞咽、不咀嚼時，下頜所處的位置.三種基本頜位中，它的穩(wěn)定性是比較差的.也稱息止頜位或休息位.它與ICP在垂直距離上相差1.0--3.0mm，也就是說在垂直距離上ICP加上1.0--3.0mm就是下頜姿勢位，換句話說就是息止合間隙就是1.0--3.0mm，但是應該因人而議，這里所說的是平均值.它也有無數(shù)個位置。

3.牙尖交錯位(intercuspalposition，ICP)是指下頜處于牙尖交錯合咬合關(guān)系時，下頜相對于上頜的位置.牙尖交錯合(intercuspalocculusion，ICO)，是指上下牙尖窩相對，達到比較廣泛，比較緊密的接觸關(guān)系時的咬合現(xiàn)象.它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的較好位置.所有口腔修復工作者都在尋找這個位置.垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢位減去1.0--3.0mm就是ICP，水平位置關(guān)系上就是RCP減去0.5--1.5mm就是ICP。（編輯3001）