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臉下垂矯正整形手術(shù)比較安全?什么是上瞼下垂?上瞼下垂俗稱“大眼皮”,是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。通常分為兩類:一類為先天性,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。另一類屬后天性,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。
1、提上瞼肌縮短術(shù):適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力大于4mm)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
2、額肌提吊術(shù):有額肌筋膜懸吊和額肌瓣懸吊兩種。適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,重癥的上瞼下垂,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
3、聯(lián)合筋膜鞘手術(shù)(CFS+LM):適應(yīng)于各種先天性上瞼下垂,上瞼提肌無功能的后天性上瞼下垂,特別是各種重度上瞼下垂及復(fù)發(fā)性上瞼下垂,是目前國際較早進(jìn)的治療上瞼下垂的新型手術(shù)方式。
選擇適合自己的手術(shù)方式是很有必要的,但是如果你不清楚自己的手術(shù)方式,可以考慮以下幾種。PST面部提升術(shù)、小切口提升術(shù)、黃金微雕術(shù)、內(nèi)窺鏡提升術(shù)或psv面部年輕化術(shù)。
1、選擇好手術(shù)方式:額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應(yīng)有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)矯正。
2、調(diào)整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過窄則糾正效果不滿意。用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。
3、瞼板固定位置要適當(dāng):不論用哪種方法,瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過低則上瞼提起過度會(huì)形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。單側(cè)上瞼下垂糾正后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對稱。上瞼下垂矯正術(shù)前,對受術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法。
1、后天性上瞼下垂,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性,由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;
2、假性上瞼下垂,外觀上瞼呈下垂?fàn)顟B(tài),但客觀檢查提上瞼肌功能正常,上瞼真實(shí)位置也正常,常見于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐,特發(fā)性瞼痙攣。
3、先天性上瞼下垂,占所有分類的80%左右,是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱,甚至喪失;
面頰部吸脂與軀干、四肢的吸脂有很大的不同。較大的不同點(diǎn)在于它的要求更高,具體表現(xiàn)為面部神經(jīng)分布較多,面部兩側(cè)的對稱性要求高,皮膚的平整度要求高,皮膚切口的部位隱蔽性要求高,微創(chuàng)傷的操作技術(shù)、準(zhǔn)確性要求高。所以選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的整形美容專家和技術(shù)設(shè)備完善的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來完成是非常重要的。(編輯3001)
內(nèi)蒙古包頭麗人婦產(chǎn)醫(yī)院 整形科
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