菏澤皮瓣陰道再造費用貴么(菏澤皮瓣陰道再造要多少費用呢)？皮瓣陰道再造，在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。那么，菏澤皮瓣陰道再造費用貴么(菏澤皮瓣陰道再造要多少費用呢)？

皮瓣陰道再造的護理

1、皮瓣皮瓣陰道再造后需要放置導(dǎo)尿管1-2周。

2、陰道內(nèi)需填塞碘仿紗條10-18天。

3、術(shù)后需進無渣或少渣飲食，以控制排便。如果選擇腸段再造陰道，則術(shù)后需要禁食數(shù)天。

4、皮瓣皮瓣陰道再造后需住院半個月左右，術(shù)后10-14天拆線。

應(yīng)用陰股溝皮瓣進行陰道再造，這項手術(shù)具有皮瓣血運豐富，解剖簡便易行，再造陰道無繼發(fā)攣縮并帶有會陰部感覺，供區(qū)較隱蔽，術(shù)后少有繼發(fā)瘢痕畸形的優(yōu)點。手術(shù)方式接近生理陰道，不用帶陰道模具，陰道寬度和深度充裕，并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。另外，手術(shù)部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾，盆腔內(nèi)環(huán)境保持了相對的穩(wěn)定。因此，患者受到的創(chuàng)傷小、疤痕小，同時比較美觀。

一.菏澤皮瓣陰道再造費用貴么(菏澤皮瓣陰道再造要多少費用呢)

1、皮瓣陰道再造術(shù)后感染：造成術(shù)后感染的原因很多，如術(shù)前準備不夠充分；術(shù)后大小便污染；未及時更換敷料；術(shù)后感冒、發(fā)熱抵抗力下降；未能合理地應(yīng)用抗生素等。

預(yù)防：皮瓣陰道再造后應(yīng)觀察體溫的變化。如手術(shù)3天后體溫仍在38℃以上，患者自覺創(chuàng)口跳痛，陰道分泌物有異味，應(yīng)引起高度重視，及時更換陰部敷料，清洗創(chuàng)面，可做局部細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。根據(jù)藥敏結(jié)果，選用合理的抗生素，除全身應(yīng)用抗生素外，也可局部應(yīng)用抗生素濕敷或濕紗布換藥，防止再造陰道感染，提高手術(shù)成功率。

2、皮瓣陰道再造術(shù)后腹脹的發(fā)生：患者術(shù)后由于長時間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用，使腸蠕動減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。

預(yù)防：術(shù)后應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛劑，并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品，如奶粉、牛奶、糖類等，特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。

二. 在皮瓣陰道再造中常用的幾種皮瓣：

1.陰唇瓣：

在兩側(cè)小陰唇上形成蒂在下的兩個陰唇皮瓣，大小為4x9cm。將其直接轉(zhuǎn)移到陰道內(nèi)，粘膜面朝外，皮瓣深面朝向陰道新鮮創(chuàng)面，縫合成袋狀。塞入陰道腔穴中。再將陰道外口創(chuàng)緣縫合。埋線保留。新形成的陰道內(nèi)用碘仿紗布充填壓緊，用保留的埋線包堆固定碘仿紗布。陰唇供瓣區(qū)創(chuàng)面直接拉攏縫合。術(shù)后7--10天拆線。拆線后三個月內(nèi)使用陰道模具支撐陰道。這種方法簡便易行。但患者外陰形態(tài)外觀不良。

2.腹股溝島狀皮瓣：

在患者左側(cè)腹股溝區(qū)及髂前上棘部位設(shè)計該皮瓣。皮瓣蒂長約10--12cm。皮瓣大小9x10cm。在皮瓣的近蒂端另加兩個半圓型部分，以形成陰道頂端的穹隆部。皮瓣自腹外斜肌腱膜表面掀起，皮瓣蒂部以皮下蒂的形式形成。皮瓣蒂應(yīng)盡量寬大，應(yīng)盡量將旋髂淺動脈和腹壁淺動脈包括在內(nèi)。為保證血供，皮瓣蒂應(yīng)為扇型，其高端朝向旋髂淺及腹壁淺動脈的起始部，蒂的厚度應(yīng)自皮下淺筋膜層到腹外斜肌腱膜表面。皮瓣掀起后，將皮瓣的皮面向內(nèi)，將皮瓣的邊緣相對縫合，形成一創(chuàng)面朝外的皮管。然后，在蒂的起始部向下作潛行分離，越過腹股溝韌帶。在腹股溝韌帶的中內(nèi)三分之一處，腹股溝韌帶的下方，切開腹股溝韌帶，用止血鉗沿盆腔側(cè)壁向新形成的陰道頂端作鈍性分離，形成寬大的隧道。將皮管經(jīng)隧道牽引致新形成的陰道腔穴中，從陰道外口牽出。皮管遠端創(chuàng)緣與陰道外口創(chuàng)緣相對縫合，保留埋線。新形成的陰道內(nèi)用碘仿紗布充填，用保留埋線將陰道內(nèi)的碘仿紗布包堆固定。供瓣區(qū)創(chuàng)面或拉攏縫合或用中厚植皮消滅創(chuàng)面。這種手術(shù)雖然操作較復(fù)雜，但在會陰部未留下任何手術(shù)瘢痕，且陰道內(nèi)術(shù)后不會有陰毛生長是其優(yōu)點。

3.陰股溝皮瓣：

在患者兩側(cè)大陰唇到大腿根部之間的皮膚上設(shè)計兩個陰股溝皮瓣，大小為4.5x10cm。此皮瓣的血液供應(yīng)來自陰部外動脈的皮支。該血管的皮膚穿出點在術(shù)前應(yīng)用多普勒超聲血流儀測定。該點是陰股溝皮瓣的旋轉(zhuǎn)點。在手術(shù)中掀起皮瓣時注意不要誤傷該血管。皮瓣在會陰淺筋膜層上掀起。自兩側(cè)供瓣區(qū)向陰道腔穴內(nèi)作潛行分離形成皮下隧道。兩側(cè)皮瓣經(jīng)皮下隧道轉(zhuǎn)移到陰道中。將兩個皮瓣相對縫合，肉面朝外，形成皮管。再將皮管塞入新形成的陰道腔穴中完成陰道的襯里修復(fù)。

按設(shè)計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支，為避免損傷，不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。