引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全明了。研究表明,可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。在整形美容如此發(fā)達(dá)的今天，做兔唇整形已不再是難事。不過，為了確保做兔唇整形手術(shù)的成功，以下手術(shù)原則不可不知。做兔唇整形會(huì)不會(huì)影響身體呢？

目前國內(nèi)外公認(rèn)兔唇佳手術(shù)時(shí)間為出生后3個(gè)月，腭裂佳手術(shù)時(shí)間為出生18個(gè)月前。如果兔唇術(shù)后伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、歪鼻等，應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。

一.做兔唇整形會(huì)不會(huì)影響身體呢

1、定點(diǎn)

上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1~2=2~3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的做兔唇整形修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便做兔唇整形修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余的組織。

二. 影響兔唇整需要多少錢的因素：

1、患兒唇裂的具體情況：

裂隙的大小程度可分為I度，II度，III度，裂隙僅位于紅唇者為I度，裂隙到達(dá)白唇但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度，所以需要不同的手術(shù)方案，所以進(jìn)行手術(shù)的價(jià)格會(huì)有所不同。

2、手術(shù)次數(shù)和要求達(dá)到的效果

單純?yōu)榇搅训膵雰?，只需要進(jìn)行一次手術(shù)就能達(dá)到完好的效果，所以價(jià)格相對(duì)會(huì)低一點(diǎn);如果同時(shí)存在腭裂，為了有利于嬰兒吃奶和以后的正確發(fā)音，還要再做一些修補(bǔ)手術(shù)，價(jià)格肯定要相對(duì)高一些。

3、選擇的整形醫(yī)院和醫(yī)生

不同的醫(yī)院處于不同的地域，物價(jià)水平不一樣，即使同一地區(qū)的醫(yī)院，級(jí)別不同、設(shè)備不同、專家水平有差別，唇裂修復(fù)的價(jià)錢也就有出入。但是整形專家提醒求美者，在進(jìn)行整形美容手術(shù)時(shí)，切莫把價(jià)格作為選擇整形機(jī)構(gòu)和整形醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)?**的整形專家進(jìn)行的手術(shù)效果肯定要比一個(gè)普通的整形醫(yī)生放心得多，也得多。

在我們選擇唇裂治療技術(shù)的同時(shí)，它的價(jià)格會(huì)影響著我們的選擇。但大家不要忽視了效果，到專業(yè)的醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行，才會(huì)對(duì)你自身的唇裂情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，有效的恢復(fù)唇裂畸形問題。術(shù)后6-7天拆線，小兒需在麻醉下進(jìn)行。術(shù)后5～7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。術(shù)后拔除紗條后三小時(shí)禁食、水，腭部的埋線于唇裂修復(fù)后早期不必拆除。

三. 做兔唇整形手術(shù)原則

1、愛惜組織，盡量少切除。

2、選擇合適的手術(shù)式，避免唇部直接縫合，防止瘢痕攣縮。

3、恢復(fù)上唇的正常高度，人中居中，上唇兩側(cè)對(duì)稱，上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方，下唇下方微向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜，增加其高度，矯正鼻翼角移位，恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱，以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。

5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù)，即將異位的口輪匝肌復(fù)位，恢復(fù)肌肉的連續(xù)性，以利恢復(fù)其生理功能。（編輯3001）