再造耳 手術(shù)后要做好哪些護(hù)理工作？耳朵作為五官之一，對(duì)個(gè)人形象的影響力是很大的，耳朵缺損、缺失者生活在周圍人異樣的目光中，常常會(huì)產(chǎn)生自卑心理。全耳再造能重塑完整外耳，是眾多患者的理想選擇。(由于手術(shù)難度較高，患者需謹(jǐn)慎選擇正規(guī)醫(yī)院!)

做再造耳 手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前注意事項(xiàng)和術(shù)后注意事項(xiàng)。

答：做再造耳 手術(shù)的求美者不能有心臟病高血壓糖尿病或其它臟器病，如果是嚴(yán)重的疤痕體質(zhì)者不主張做，并且再造耳 手術(shù)者不能有任何心理或精神問題，否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突，在再造耳 手術(shù)期間不能感冒發(fā)熱。

先天性小耳畸形患者，外傷后耳廓嚴(yán)重缺損患者。

全耳再造術(shù)前準(zhǔn)備：

先天性小耳畸形患者較好的手術(shù)時(shí)機(jī)為學(xué)齡前(6-7歲)。外傷后嚴(yán)重耳廓缺損患者宜在傷后至少6個(gè)月后方可手術(shù)。耳后埋植擴(kuò)張器后需定期來院注水?dāng)U張，一般每隔3天左右注水?dāng)U張一次，擴(kuò)張時(shí)間一般為1到2個(gè)月，擴(kuò)張后如條件允許讓擴(kuò)張器在原位維持1個(gè)月后再來院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)后耳后植皮區(qū)于術(shù)后第12至14天拆線。

再造耳 手術(shù)后要做好哪些護(hù)理工作

1.切口處理

取出擴(kuò)張器入路仍為植入時(shí)切口。若需向上延長(zhǎng)時(shí)，勿損傷顳淺血管與耳后血管的交通吻合支，以確保擴(kuò)張皮膚中央部的血運(yùn)。皮瓣設(shè)計(jì)依耳前及耳根上端為蒂，耳后設(shè)計(jì)“星狀”切口;

2.囊壁處理

取出擴(kuò)張器后，可將擴(kuò)張腔隙四周進(jìn)行潛行剝離2cm左右，如周圍及深部有較多瘢痕，可以剝除。必要時(shí)可以剝除內(nèi)側(cè)面所形成的光纖囊壁，也可以不剝除囊壁;

3.角度把握

為了保持顱耳角的角度不小于45°，除了軟骨支架雕制上注意外，可用絲線將支架固定于殘留耳軟骨基部或耳后筋膜上;

4.耳部塑型

采用鋁制外用支具對(duì)再造的耳廓施行擠壓塑身，它使耳廓各凸凹部位受力均勻，從而維持耳廓凹凸部位的形態(tài)，使耳輪厚度增加。這對(duì)促進(jìn)耳廓皮膚消腫，防止皮膚收縮及耳廓的再塑身都具有較好的效果。

5.保證血供

全耳再造軟骨支架植入后，尤其要注意耳輪緣皮膚要保持有一定的松弛度，以保證皮瓣血運(yùn)。同時(shí)術(shù)后要做好護(hù)理工作，不可使再造耳過度受壓。

全耳再造能廣泛應(yīng)用于先天性小耳畸形患者，對(duì)外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。在手術(shù)之后可以看見有明顯的效果，假耳和真耳幾乎上是一樣的。不僅不影響正常聽覺，而且效果逼真、自然。（編輯3001）