雙側(cè)唇裂并腭裂修，從字義上講是同時(shí)存在于一個(gè)上唇的兩個(gè)單側(cè)唇裂。因此，任何一個(gè)效果較好的單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)，包括以上作者改進(jìn)的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)都可用于雙側(cè)唇裂并腭裂修的整形，只不過它是用于上唇的左、右兩側(cè)而已。使用改進(jìn)的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂并腭裂修的具體方法如下：手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個(gè)月，使突出的前頜退到正常位置。手術(shù)時(shí)將前唇的皮膚和紅唇掀起，使之成為一個(gè)蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來，在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。后用常規(guī)的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。通常，使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復(fù)法修復(fù)雙側(cè)唇裂并腭裂修，只有在缺損程度不大的情況下，才可能有稍好的效果。對(duì)于那些組織缺損較多，鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂，任何單側(cè)唇裂修復(fù)法都不可能取得令人滿意的一期效果。對(duì)唇裂修復(fù)經(jīng)驗(yàn)豐富的J.B.Brown氏曾說：“雙側(cè)唇裂并腭裂修修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍，但其效果則僅為它的一半。這是因?yàn)殡p側(cè)唇裂并腭裂修的主要問題在于其嚴(yán)重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量，任何方法都無濟(jì)于事。雙側(cè)唇裂并腭裂修并腭裂修手術(shù)后護(hù)理需要怎樣做？

雙側(cè)唇裂并腭裂修修補(bǔ)術(shù)要較單側(cè)復(fù)雜、出血量較多、手術(shù)時(shí)間要長。所以，要了解雙側(cè)唇裂并腭裂修術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理事項(xiàng)。手術(shù)前除單側(cè)唇裂的一系列術(shù)前準(zhǔn)備外，還要注意患兒的全身情況以及局部情況，是否已作了前頜骨的非手術(shù)后退治療、效果怎樣，因?yàn)檫@涉及到手術(shù)的效果問題。

兔唇整形其實(shí)指的是唇裂的整形修復(fù)手術(shù)，將缺口補(bǔ)齊，盡量保護(hù)組織，讓患側(cè)裂隙的唇部恢復(fù)zui長程度，盡量保證鼻子恢復(fù)正常的形態(tài)，說專業(yè)點(diǎn)兒就是zui大程度恢復(fù)唇部、鼻部等相關(guān)部位的正常解剖形態(tài)、功能和位置，以利于生理及心理的正常發(fā)育。

注意事項(xiàng)：

（1）在剝離鼻翼軟骨腹面時(shí)要格外小心，嚴(yán)防撕破鼻腔黏膜，以免術(shù)后軟骨外露，導(dǎo)致感染和瘢痕攣縮。

雙側(cè)唇裂并腭裂修并腭裂修手術(shù)后護(hù)理需要怎樣做

1、是雙側(cè)完全性唇裂還是不完全性或者混合性;

2、前頜骨及前唇的情況

3、鼻小柱長度

4、對(duì)完全性唇裂要看齒槽情況

5、要注意患兒生長情況，是否伴有其他先天性畸形。對(duì)雙側(cè)完全性唇裂患者必須檢查是否存在中耳炎，其發(fā)生率極高。

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