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廖偉峰 先天性兔唇手術(shù)有后遺癥嗎?先天性唇裂不光影響小兒的外貌,并影響到嬰兒的吸吮,及之后牙齒的發(fā)育,整齊,吐字和發(fā)音等,因而,適時(shí)實(shí)施手術(shù)修復(fù)是罕見途徑。
兔唇可分為三種:隱性裂、不完全性唇裂、完全性裂。
隱裂:隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。
兔唇整形手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來,國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。
兔唇修復(fù)手術(shù)有痕跡嗎?
選擇做兔唇修復(fù)的手術(shù)技術(shù)是比較成熟的,而且醫(yī)生都是有比較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),手術(shù)之后基本上是不會有痕跡的,手術(shù)之后是可以恢復(fù)很真實(shí)自然的狀態(tài),如效果不說基本上是看不出做兔唇修復(fù)手術(shù)的。而且手術(shù)之后也基本上不會出現(xiàn)副作用的情況,也不會對身體的健康有影響。
1、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進(jìn)行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個(gè)月左右進(jìn)行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
3、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。
4、手術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進(jìn)行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
5、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴(yán)重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進(jìn)行二次整復(fù)手術(shù)。唇腭裂的治療過程貫穿整個(gè)生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。
醫(yī)院的選擇:
雖然做兔唇修復(fù)手術(shù)技術(shù)很成熟,但是在選擇的時(shí)候還是需要謹(jǐn)慎的,因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生是會直接影響手術(shù)的成功率。為了手術(shù)的安全和手術(shù)的效果一般是建議在正規(guī)地方進(jìn)行手術(shù),因?yàn)閾碛斜容^專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),而且醫(yī)生也更加負(fù)責(zé)。(編輯3001)
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