牙齒修復的方法主要有固定牙齒和活動牙齒等幾種，曹仁昌固定義齒橋體橋體是否影響行走？

大家都知道牙齒缺失應盡早去固定義齒橋體進行修復，但固定義齒橋體臨床上固定義齒橋體方式根據(jù)假牙在口腔中的固位情況不同，可以分為活動牙齒和固定牙齒兩種，那么我們應該選擇活動牙齒還是固定牙齒好呢？下面由德倫口腔專家為我們講解：活動牙齒以塑膠或金屬為基托，基托上附有卡環(huán)和假牙，靠卡環(huán)掛在真牙上固位，患者可以自行摘戴，活動牙齒優(yōu)點是：適用范圍廣，從缺失一顆牙到全部牙缺失均可采用；修復時磨除的牙體組織少；可以自行取下清洗，易于保持衛(wèi)生；損壞后容易修理。但活動牙齒也有一些缺點，如體積較大，初戴時不適應，咀嚼功能相對較差。

一.曹仁昌固定牙齒橋體是否影響行走

1）牙冠：作為固定牙齒基牙的臨床牙冠應長大、無傾斜，形態(tài)和結構正常。如果有齲壞或形態(tài)不正常，經(jīng)治療后不影響固位體固位和固位體預備者，仍可作為基牙。如果基牙的臨床冠較短影響固位體固位，但通過制備輔助固位形（針洞、箱狀、髓腔或根管內固位形）或者增加基牙數(shù)目的方法達到固位要求者，亦可用固定牙齒基牙。

2）牙根：固定牙齒基牙的牙根應長大粗壯或為多根牙，牙根應穩(wěn)固，牙周無病變。如果牙槽骨吸收不超過根長的1/3，通過增加基牙達到支持和固位要求者，仍可用作固定牙齒基牙。

3）牙髓：固定牙齒基牙的牙髓應無病變。如有病變應經(jīng)徹底治療后，方可用作基牙。

4）牙周組織：基牙的牙周組織應健康無病變，才有足夠的牙周儲備力來支持缺失牙的力。從外觀上看牙齦無紅腫，X線片上顯示根尖無病變，牙周膜正常，牙槽骨無吸收或吸收不超過根長的1/3。

5）基牙的位置：基牙的位置應基本正常，方可使各固位體取得共同就位道。否則，基牙扭轉或傾斜過大，制備時切割牙體組織較多，很容易傷及牙髓，并且力不能順牙體長軸傳導，易造成牙周組織損傷。

二.固定義齒橋體專家談固定牙齒的做

1．整體鑄造整體鑄造是目前普遍采用的方法。

2．分體焊接1．整體鑄造(1)印模、模型和可卸代型做方法和要求：同牙體缺損的修復體1)齦緣處理：基牙預備完成后，用藥物棉線壓迫齦緣，數(shù)分鐘后，取得基牙頸緣預備區(qū)清晰的印模。2)印模材料：固定橋一般有多個基牙，應選用精密印模材料取工作模型，如臨床常用硅膠印模材料。3)模型材料：灌注工作模型選用超硬人造石，修整和做模型時，不會造成模型損壞，特別是模型上基牙頸緣修整時，避免頸緣缺損。4)可卸代型：可卸代型的固位釘必須與模型結合牢固，不應該出現(xiàn)固位釘與模型之間有松動現(xiàn)象，如有此現(xiàn)象出現(xiàn)，會造成模型上基牙的移位，導致臨床上固定橋就位困難。5)上he架：可卸代型做完成后，按臨床取得的咬合記錄，將模型轉移至he架，應注意上下頜咬合關系的正確性。

1．整體鑄造(2)做金屬基底層橋架蠟型1)固位體：固位體金屬基底蠟型的做方法與金屬烤瓷冠基底基本相同。2)橋體外形：橋體金屬基底的外形設計與固位體基底的外形基本相同，為實體。3)瓷層覆蓋橋體類型：分為部分瓷覆蓋橋體和全瓷覆蓋橋體，要求基本同金屬烤瓷全冠：①部分瓷覆蓋的橋體，前牙橋體齦端、唇面、切緣用瓷層覆蓋橋體的整體鑄造金屬基底；后牙橋體齦端、頰面、頰尖用瓷層覆蓋橋體金屬基底層；②全瓷覆蓋的橋體，除橋體牙舌側頸環(huán)有金屬暴露外，其余都用瓷層恢復缺失牙形態(tài)，因此，橋體金屬基底的蠟型應根據(jù)橋體牙瓷層覆蓋的不同形式進行塑身。

（4）牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經(jīng)固位體傳遞至基牙上的橋體的力。因此，對基牙牙周組織的要求為；牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變；牙槽骨結構正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據(jù)牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

固定義齒橋體是選固定牙齒還是活動牙齒?因此，活動假牙即使在兩端鄰牙并不太堅固的情況下也可裝鑲。它的優(yōu)點是操作比較簡便，磨牙較少，美觀好于金屬冠套，病人容易接受，托牙可以取脫下來加以洗滌，有利于口腔衛(wèi)生。（編輯3001）