“活耳術(shù)。“活耳術(shù)”是指通過手術(shù)將自體肋軟骨取出一小塊，精-雕細(xì)琢成耳朵的形狀，也就是耳支架，然后將支架放入到耳取皮膚下，由于是自體組織，顳淺筋膜瓣等各層組織包被支架更為緊密。不僅不影響正常聽覺，而且恢復(fù)了外耳對聲波的匯集功能，大大提高聽力，效果逼真、自然。先天性耳廓畸形類型類型術(shù)可以保持多少年？

一.先天性耳廓畸形類型類型術(shù)可以保持多少年

1、擴皮造耳，顏色協(xié)調(diào)

皮膚擴張術(shù)應(yīng)用于外耳再造手術(shù)中，通過埋入擴張器擴展耳后皮膚用于造耳，這種革命性的改進(jìn)避免了耳部皮膚色澤不一的情況，主張的耳部擴張后皮膚的合理利用還能避免“毛耳”的現(xiàn)象。

2、軟骨支架，不會排異

三維立體構(gòu)架，對軟骨運用自如，外耳形態(tài)效果在實際操作中非常理想，而且術(shù)后耳朵柔韌立體，且不會排異，好的技術(shù)能充分利用取出的軟骨量，做到用少的軟骨塑造耳朵支架。

3、形態(tài)逼真，巧奪天工

第一期擴張器埋置術(shù)，根據(jù)再造耳廓的大小，位置和局部情況選擇合適大小和形狀的擴張器埋入耳后正常皮膚的皮下，這一環(huán)節(jié)很重要，直接影響再造后的耳朵是否形態(tài)逼真，外觀自然。

二. 耳廓畸形的種類

1、無耳，這種畸形相對少見，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳，耳廓發(fā)育異常，一般可分為三級。一級，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形；二級，耳廓無正常形態(tài)，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形比較多見；三級，耳廓殘缺不全，呈不規(guī)則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形，表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。

3、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育的異常。

4、招風(fēng)耳，又叫扇風(fēng)耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳增大，這種畸形對聽力無影響。

5、巨耳，耳廓過度發(fā)育，表現(xiàn)整個耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

耳再造術(shù)采用自體肋軟骨或人工材料，替代耳部軟骨支架，可恢復(fù)耳部正常形態(tài)，改善耳部外觀。但受個人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時間會有差異。一般可以長期維持。但隨時間推移，有時可出現(xiàn)肋軟骨吸收現(xiàn)象；接受人工材料進(jìn)行耳再造術(shù)者，隨時間推移，人工材料會出現(xiàn)衰老、鈣化等問題；以上均可使耳部的塑身效果逐漸消失。

三. 耳廓畸形治療方法

1、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

2、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失；而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態(tài)消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形：

1、耳垂裂的修復(fù)：耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時可將裂隙兩側(cè)緣全層切除，重新對位縫合，較為簡單且暫不能配帶耳環(huán)，需另行穿孔。

2、耳垂粘連的矯治：多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復(fù)時應(yīng)很大程度松解疤痕使耳垂復(fù)位。（編輯3001）