人類(lèi)口腔內(nèi)牙槽骨上很里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征，故稱(chēng)它為“智齒”。成都妤悅醫(yī)療美容智齒冠周炎盲袋切除的作用與危害？

由于智齒在很里面，日常洗牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙。智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒(méi)有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)，進(jìn)而影響咬合；還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。成都口腔溫馨提示智齒，特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高，難度較大，如果要拔除，需要到正規(guī)的醫(yī)療單位就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

一.成都妤悅醫(yī)療美容智齒冠周炎盲袋切除的作用與危害

1術(shù)前評(píng)估

1.1正確診斷正確掌握拔除智齒的適應(yīng)證，尤其是因?yàn)榉翘禺愋蕴弁纯紤]拔除智齒時(shí)，一定要確定是該牙所致疼痛再予以拔除。

1.2恰當(dāng)檢查包括高質(zhì)量的X線(xiàn)片，它不僅能提供牙齒的清晰圖像，牙根的輪廓和解剖以及牙周骨質(zhì)情況，還能提供牙齒與鄰牙和其他結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，其中尤其是下頜骨下緣、下頜骨升支以及下牙槽神經(jīng)束之間的關(guān)系。

1.3詢(xún)問(wèn)病史特別關(guān)注可能影響骨和軟組織愈合以及術(shù)后出血、腫脹、感染的任何危險(xiǎn)相關(guān)因素，對(duì)以演講、唱歌或演奏樂(lè)器為職業(yè)的患者，還有廚師、調(diào)酒品酒師等職業(yè)的患者，如神經(jīng)損傷引起感覺(jué)味覺(jué)障礙，都會(huì)造成災(zāi)難性后果。

1.4術(shù)后反應(yīng)在每位患者拔牙前我們都必須仔細(xì)把拔牙指征與可能發(fā)生的任何并發(fā)癥放在一起權(quán)衡利弊。

1.5必需性拔牙水平是術(shù)前評(píng)估的重要因素，臨床醫(yī)生必須有足夠的技巧、經(jīng)驗(yàn)和能力去安全成功地拔除智齒。

2信息獲取、警告、知情同意

2.1解釋、警告任何手術(shù)都有危險(xiǎn)性，醫(yī)生在拔牙前有責(zé)任給患者詳細(xì)的解釋和警告，目的是讓病人理解為什么要拔牙，拔牙過(guò)程和可能的結(jié)果，否則患者拔牙后會(huì)爭(zhēng)辯說(shuō)：“如果知道會(huì)有這樣的結(jié)果，我將不會(huì)接受手術(shù)”。

2.2術(shù)前評(píng)價(jià)在有下牙槽神經(jīng)損傷可能性時(shí)，應(yīng)該通過(guò)術(shù)前的放射片來(lái)評(píng)價(jià)下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)是低、中、高或非常高，給患者的警告應(yīng)能體現(xiàn)這種評(píng)價(jià)結(jié)果。

2.3知情同意簽署知情同意書(shū)，能證明有這類(lèi)交流，更應(yīng)該以信息交換和患者對(duì)醫(yī)師所說(shuō)的話(huà)理解為核心，這是避免在拔除智齒時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。

3外科技術(shù)

3.1減少損傷在神經(jīng)束與根尖非常接近，易發(fā)生下牙槽神經(jīng)損傷，此時(shí)所采用的外科技術(shù)（如牙齒劈開(kāi)）必須盡量減少神經(jīng)束被切斷、牽拉、撕裂或者擠壓，以避免神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。

3.2下頜骨骨折除了神經(jīng)損傷，醫(yī)師還要切記可能有下頜骨骨折的危險(xiǎn)。

3.3其他損傷可能包括充填物脫落，牙鉆和其他器械的醫(yī)源性損傷等。

3.4避免糾紛在各種情況下，醫(yī)生都應(yīng)該對(duì)可能發(fā)生的危險(xiǎn)保持警惕，并采取簡(jiǎn)單措施盡量減少危險(xiǎn)，從而避免醫(yī)療糾紛。

4術(shù)后處理術(shù)后產(chǎn)生的腫脹、疼痛、瘀血和不適情況大不相同，關(guān)心和悉心的術(shù)后處理是避免這些常見(jiàn)并發(fā)癥成為患者抱怨和索賠理由的關(guān)鍵，術(shù)后一旦發(fā)生并發(fā)癥，病歷中應(yīng)有明確的記錄，患者主訴是什么，做了哪些檢查，鑒別診斷，采取了何種治療或給予了那些建議，包括處方藥和推薦用藥，如有專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)或處理也應(yīng)在病歷中標(biāo)明。術(shù)后醫(yī)囑記錄，一旦患者未遵醫(yī)囑也應(yīng)記錄。

5病歷記錄以上所有步驟都應(yīng)詳細(xì)記錄在病歷上，記錄不全比臨床技術(shù)本身的缺陷更容易導(dǎo)致投訴或起訴醫(yī)師時(shí)的被動(dòng)。一份準(zhǔn)確、詳實(shí)、同期記錄的病歷在防范患者指控中起著決定性的作用。

二.智齒的危害及治療

2、智齒的害處

沒(méi)有萌出的智齒。智齒如果長(zhǎng)不出來(lái)，殘余的牙胚有可能會(huì)變性而形成口腔腫瘤?？臻g不足時(shí)其牙胚可能會(huì)吸收前方第二大臼齒之牙根使強(qiáng)度減低，影響其功能。

三. 是拔除智齒的理想時(shí)機(jī)

1、由于萌出不全，后側(cè)的牙齦覆蓋，其部分牙冠形成冠周袋積存食物和細(xì)菌，可以造成局部軟組織經(jīng)常發(fā)炎，疼痛難忍，甚至導(dǎo)致張口受限而進(jìn)食困難。

2、大多數(shù)智齒前傾阻生，即約呈45度角頂在第二磨牙上，兩個(gè)牙冠形成一個(gè)夾角嵌塞食物，時(shí)間久了第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇痛。另一個(gè)后果是前傾的智齒持續(xù)加力于第二磨牙使其形成牙周炎而疼痛松動(dòng)，不得不拔除第二磨牙或需要拔除這兩顆牙，否則這樣咀嚼功能就會(huì)嚴(yán)重受損。

3、有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點(diǎn)不正常，以致經(jīng)常嵌塞食物，并且洗牙時(shí)不易刷到此處牙間隙，而較易造成第二磨牙齲壞而縮短壽命。

智齒冠周炎盲袋切除牙博士口腔有方法

拔牙是一種新的拔牙方式，通過(guò)全景數(shù)字掃描機(jī)對(duì)患牙進(jìn)行拍攝，確定患牙位置，然后實(shí)施局部麻醉后，在無(wú)菌條件下操作，拔牙技術(shù)操作時(shí)間短，減輕了患者拔牙過(guò)程中的不適感覺(jué)，縮短了手術(shù)時(shí)間，消除患者緊張恐懼的心理，具有創(chuàng)口小、出血少、痛苦輕、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。拔牙新技術(shù)對(duì)復(fù)雜阻生智齒的拔除具有明顯優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)的劈冠鑿骨和敲錘增隙，大大減輕了患者的不舒心感覺(jué)，使牙齒充分松動(dòng)并輕松脫出。（編輯3001）