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耳朵是器官中的精靈,它像美麗的扇面一樣,堅(jiān)忍而又柔軟地挺立在我們的頭部?jī)蓚?cè)。有一些人因?yàn)橄忍煨曰蛘吆筇煨砸蛩卦斐傻亩炕?,這種癥狀不僅讓患者的外貌受損,而且讓他們的心理健康也受到嚴(yán)重影響。全耳再造修復(fù)手術(shù)可以幫助修復(fù)患者的耳部畸形,接下來(lái)就和小編一起來(lái)了解一下全耳再造修復(fù)手術(shù)的操作步驟吧!陳達(dá)全耳再造修復(fù)手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)有哪些副作用?
1、全耳再造修復(fù)手術(shù)前用廢舊X線膠片描出健側(cè)耳廓圖形和大小,根據(jù)健耳大小及外形,在患側(cè)乳突區(qū)皮膚上設(shè)計(jì)1個(gè)耳后皮瓣,蒂在前部,以形成再造耳之耳前皮膚。皮瓣面積稍大于耳廓面積,皮瓣的下緣低于耳垂6mm。
2、切取肋軟骨按健側(cè)耳大小形狀進(jìn)行雕刻。
3、按劃線切開(kāi)耳后皮膚,在皮下組織層貼近真皮下層由后向前進(jìn)行銳性分離,掀起單蒂皮瓣抵至設(shè)計(jì)的耳甲。殘存卷曲的軟骨團(tuán)及其皮膚不宜切除修整,以維持皮膚的血運(yùn)。
4、沿皮膚切口緣向上在頭皮內(nèi)進(jìn)行皮下分離,距皮膚切口向外0.5~lcm處切開(kāi)顳筋膜及耳后筋膜,在筋膜深面由后向前將筋膜瓣掀起,在耳甲處與耳后皮瓣相連以形成夾層。
5、將軟骨支架放入耳后皮瓣與筋膜瓣的夾層內(nèi),用4號(hào)絲線將支架與深部組織進(jìn)行間斷縫合固定,使軟骨支架與頭顱側(cè)壁約成45°-60°角。必要時(shí)可在軟骨支架后方墊1條模形軟骨塊,防止支架平坦后倒,耳后皮瓣與筋膜瓣完全包裹軟骨支架,創(chuàng)緣用5-0絲線間斷縫合,縫合不要有張力及軟骨外露。
6、全耳再造修復(fù)手術(shù)的后一個(gè)步驟:于大腿外側(cè)或腹部切取7cm﹡6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及顱側(cè)創(chuàng)面上,并留置打包固定埋線,植皮創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋,用棉球或小紗布填塞后打包固定,外加棉墊適當(dāng)加壓包扎。
全耳再造修復(fù)手術(shù)就是針對(duì)于耳部輪廓不足或者是缺少外耳等情況進(jìn)行的一種修復(fù)方法。手術(shù)將擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚作為再造耳皮瓣,并采用自體肋軟骨按照耳部形態(tài)來(lái)雕刻軟骨支架,同時(shí)將較小耳軟骨疊加放置于耳廓支架的后方,從而來(lái)達(dá)到全耳再造的目的。
1、在全耳再造后醫(yī)生會(huì)對(duì)耳朵部位進(jìn)行包扎,這個(gè)時(shí)候大家一定要注意,不能私自去解開(kāi)包扎部位,以免影響到耳朵的恢復(fù)效果,并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水,可以服用抗生素藥物,這樣的話可以防止感染的情況發(fā)生。
2、在耳再造后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方,盡量選擇在一個(gè)良好的環(huán)境里進(jìn)行修養(yǎng),在休養(yǎng)的時(shí)候盡量要選擇比較柔軟的枕頭,以免壓傷到耳朵部位。
全耳再造修復(fù)手術(shù)Ⅱ期手術(shù),一般在擴(kuò)張容量達(dá)到要求后,距Ⅰ期手術(shù)3―6個(gè)月以上即可再行Ⅱ期手術(shù),也有達(dá)擴(kuò)張容量后即行Ⅱ期手術(shù),臨床經(jīng)驗(yàn)表明,擴(kuò)張達(dá)預(yù)定容量后,間隔的時(shí)間越長(zhǎng),耳廓攣縮程度越小,再造耳廓形態(tài)越好。耳再造術(shù)在Ⅱ期手術(shù)時(shí)取出擴(kuò)張器,將皮膚向前掀起,取自體肋軟骨雕刻成耳部形狀,與耳根部殘存耳軟骨相連固定,前面用擴(kuò)張的皮膚覆蓋,后面用掀起的耳后筋膜組織覆蓋后,在筋膜組織上植中厚皮片。皮片可在取肋軟骨時(shí),于該部位同時(shí)切取皮膚,這樣可不增新的切口。縫合后以松散紗布固定塑身,耳朵再造這樣就再造出了一個(gè)外形較為逼真的外耳。
為了保持顱耳角的角度不小于45°,除了軟骨支架雕制上注意外,可用絲線將支架固定于殘留耳軟骨基部或耳后筋膜上(編輯3001)
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