磨牙根管治療后冠裂臨床上頗為常見(jiàn)，裂紋不易發(fā)現(xiàn)，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患牙拔除。本文對(duì)2001—2008年在我院治療的部分病例46例患者58顆冠折磨牙進(jìn)行總結(jié)如下。磨牙根管治療術(shù)帶來(lái)的危害有哪些？

一.磨牙根管治療術(shù)帶來(lái)的危害有哪些

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，男25例，女21例，年齡26～59歲。46例患者58顆均為磨牙，其中上頜33顆，下頜25顆。患者磨牙均經(jīng)過(guò)開(kāi)髓，封失活劑，拔髓，擴(kuò)根，根管治療全過(guò)程，治療后患牙無(wú)明顯自覺(jué)癥狀?；颊咂匠Ｓ幸в参锸罚R床上大多數(shù)牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙，有的患者甚至呈反橫牙合曲線，本組5例患者呈對(duì)稱性磨牙冠折。

1.2治療方法磨牙經(jīng)根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯者，做調(diào)牙合處理，牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙明顯者，做鑄造冠修復(fù)，牙冠部分折斷者做樁核?鑄造冠修復(fù)。

1.3結(jié)果58顆牙齒中54顆隨訪1～3年，患者無(wú)不適，咀嚼功能好，X線根尖未見(jiàn)陰影或陰影擴(kuò)大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯做調(diào)牙合處理的牙部分折斷，做樁核?鑄造冠修復(fù)。

2討論

病人可能會(huì)覺(jué)得麻煩，承受的痛苦較多；其次，根管治療后，失去牙神經(jīng)（牙髓）的牙齒，成為死髓牙。

再者，如果醫(yī)生的水平不足，根管治療就可能失敗，消毒不徹底導(dǎo)致牙髓腔再次感染，導(dǎo)致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯(cuò)過(guò)，導(dǎo)致失敗。另外形狀異常的根管，消毒充填過(guò)程中也可能不徹底。

二.乳磨牙根管治療的意義

一側(cè)乳牙炎癥，不能咀嚼，長(zhǎng)此下去，使患側(cè)頜骨發(fā)育不全，而健康側(cè)咀嚼肌發(fā)達(dá)，使面部發(fā)育不對(duì)稱，影響面部美觀。乳牙根尖炎癥，又可引起繼承恒牙胚的發(fā)育，使恒牙發(fā)育不全，形成"特乃氏牙"。根管治療的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入造成根管的再感染和防止組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基。因此，在根管治療時(shí)，要進(jìn)行根管清理和消毒。

清理根管：去除根管系統(tǒng)內(nèi)的細(xì)菌和殘余牙髓。

三. 牙齒反顎的危害有哪些呢

1、牙齒反頜影響面部發(fā)育

嬰兒時(shí)由于奶瓶使用不當(dāng)或習(xí)慣性舔上唇的習(xí)慣造成前牙反牙合，如果不及時(shí)矯治，則下牙弓就會(huì)限制上頜前部頜骨的發(fā)育，把這種牙的畸形變?yōu)楣切曰?，?dǎo)致上頜后縮，下頜前突。有時(shí)也就是一兩顆牙齒相互形成卡鎖關(guān)系，就使得張嘴總向一邊斜，久而久之頜骨兩側(cè)的發(fā)育就不對(duì)稱了，產(chǎn)生顏面偏斜。

2、牙齒反顎引發(fā)一些口腔內(nèi)的病變

地包天的患者是很難把牙齒徹底刷干凈的，而這些充滿食物的牙間隙就是細(xì)菌滋生的好地方，并且形成牙菌班附著在牙齒表面。光滑的牙面逐漸會(huì)變得粗糙，腐蝕崩落形成齲洞，齲齒就這樣產(chǎn)生了。菌斑刺激牙齦，造成牙齦紅腫，一觸出血，牙齦逐漸退縮，牙根慢慢外露，牙周炎隨之而來(lái)。有時(shí)牙齒過(guò)于前突，暴露在干燥的空氣里，牙齦也會(huì)紅腫發(fā)炎。

3、牙齒反顎影響口腔的功能

正常的口腔功能有咀嚼、發(fā)音、吞咽、輔助呼吸等。地包天牙齒會(huì)使后牙咬食物的接觸面減小，導(dǎo)致食物的研磨效率降低，消化功能不調(diào)，牙齒不好的孩子身體發(fā)育受到一定的影響。