很多人在唇裂修復(fù)后，需要進(jìn)行唇裂手術(shù)第二次修復(fù)因?yàn)榈搅艘欢ǖ臅r(shí)候，唇裂修復(fù)的效果會(huì)終止，因此進(jìn)行唇裂二次修復(fù)是必然的，而了解唇裂二次修復(fù)的方法很重要，那么，唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的安全性及后遺癥？下面就請(qǐng)專家來(lái)給大家介紹一下唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的方法。

唇裂可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)嗎?雅美整形的專家介紹，唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為：?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。

唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的方法：唇裂手術(shù)第二次修復(fù)主要包括口輪匝肌畸形的糾正術(shù)、人中不正常的糾正術(shù)、唇紅畸形的矯治術(shù)、唇頰溝畸形的修復(fù)術(shù)、鼻畸形的矯治術(shù)、上頜骨畸形的糾正術(shù)。在唇裂手術(shù)第二次修復(fù)中，可以為唇裂患者糾正人中或是再造人中，使上唇外形更接近正常，更有立體感。唇頰溝畸形修復(fù)可以使上唇的形態(tài)恢復(fù)正常形態(tài)，與面部的比例更協(xié)調(diào)。

一.唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的安全性及后遺癥

1：術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本點(diǎn)。唇裂修復(fù)手術(shù)常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中較低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2：唇部病側(cè)和健側(cè)組織進(jìn)行分離。如果鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后用1∶20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3：先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4：對(duì)肉層進(jìn)行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5：按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

二. 大致歸納為以下三種唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的方法：

①人中嵴的再建;

②人中凹的再建;

③以上兩者同時(shí)再建。

關(guān)于唇裂手術(shù)第二次修復(fù)的人中嵴的再建，比較早采用的是利用筋膜再建法，但是這種唇裂二次修復(fù)的方法易使患部出現(xiàn)瘢痕，使隆起變歸平坦，從而影響手術(shù)效果。改進(jìn)的唇裂二次修復(fù)的法，則是通過(guò)肌肉整形而進(jìn)行的人中嵴的再建。

三.唇裂手術(shù)第二次修復(fù)天真笑容

1、唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。

2、妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)和鈣、磷、維生素等缺乏，母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。

3、某些藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤藥，腎上腺皮質(zhì)激素等

4、內(nèi)分泌因素，如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可致畸形。

唇裂修復(fù)術(shù)是以手術(shù)方法恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。一般單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適合年齡為出生后3-6個(gè)月左右。雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜且出血較多，宜在出生后6-12個(gè)月進(jìn)行。唇裂手術(shù)要求切口整齊，對(duì)位準(zhǔn)確，分層縫合，使用細(xì)針、細(xì)線，動(dòng)作輕柔，盡量減少術(shù)后瘢痕。唇裂術(shù)后仍有缺陷者，應(yīng)在12歲以后施行二期整復(fù)術(shù)。（編輯3001）