唇部的問題是很多孩子都存在的，特別是唇腭裂，一旦出現(xiàn)都是會讓人心疼不已的存在，那么唇裂手術一次就能解決問題嗎，唇裂的治療手術的風險大嗎？

一.唇裂的治療手術的風險大嗎

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、感染和損傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

3、母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

二.唇裂的治療前后的護理

1、術前護理：

1)對患兒進行全面身體檢查，包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。

2)心理護理。

3)術前教育。

4)術前1天做局部皮膚準備，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

5)嬰幼兒應在術前4小時給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，隨后即需禁食。

2、術后護理：

1)術后患兒麻醉未醒前，應使患兒平臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。麻醉醒后，取屈膝側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物流出。

2)可用護臂夾板固定雙臂制動或戴手套，以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。

3)患兒清醒后4小時，可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐，可開始喂乳或流質(zhì)飲食，示范并指導患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼，盡量不接觸傷口，以免引起傷口感染。術后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)觀察患兒術后有無脫水、高熱等癥狀，并及時處理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起創(chuàng)口糜爛，甚至裂開。

5)術區(qū)在術后1日內(nèi)可加壓包扎，防止傷口出血。

6)張力較大時，使用唇弓固定，唇弓松緊要適度

7)遵醫(yī)囑給予適當?shù)目股?，以預防感染。

3、出院指導：教會患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。術后3個月內(nèi)復診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復仍有缺陷，可考慮12歲后或適當時間施行二期整復術。

糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。

重點是防止傷口再裂開及感染。無論唇裂或腭裂，做修補術后如果護理不周，均有再裂的危險。小嬰兒應防止哭鬧，張口大哭，唇腭部張力增高，可導致傷口再裂，特別哭鬧的小兒可給鎮(zhèn)靜劑，懂事的小兒應做好兒教工作，講清哭鬧的利害關系。另外下地活動時應注意不要摔倒，縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。

傷口應經(jīng)常保持清潔，每次喂奶或進食后用鹽水及75%酒精棉簽擦凈唇部傷口，動作要輕柔。一般5天拆線，腭裂修補術后應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口，保持口腔清潔。（編輯3001）