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手術(shù)修復(fù)兔唇適應(yīng)人群與禁忌人群
唇腭裂是口腔頜面部比較常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營養(yǎng)不良,在兒童和家長的心理上造成嚴(yán)重的傷。
兔唇的孩子是上帝沒有眷顧好的孩子,作為父母的我們就要好好呵護(hù)有了兔唇畸形的孩子們。所以,選擇兔唇修復(fù)手術(shù)就是有必要的。那么,兔唇要做多少次手術(shù)才修復(fù)好呢?
唇腭裂的小孩因吮奶困難,會導(dǎo)致明顯營養(yǎng)不良,而且在外觀上和其他兒童有區(qū)別,也會造成心理上嚴(yán)重的創(chuàng)傷。唇腭裂修復(fù)手術(shù)的出現(xiàn)可以讓人們不再為唇裂而發(fā)愁了。下面我們就一起去認(rèn)識一下唇腭裂修復(fù)手術(shù)吧。
1、患有皮膚病、傳染病、過敏性體質(zhì)、疤痕體質(zhì)的人;
2、凝血機(jī)制不良者;
3、唇部周圍有炎癥的;
4、女性的生理四期:妊娠期、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期;
5、精神不正常者。
黃志權(quán)副教授指出,目前國際上還是有一定的爭論,主要有兩種觀點(diǎn),第一個觀點(diǎn)就是認(rèn)為腭裂患兒在學(xué)習(xí)說話之前應(yīng)該先腭裂的修復(fù)術(shù),也就是在2歲之前進(jìn)行,理論依據(jù)是患兒盡早地進(jìn)行腭裂的修復(fù)術(shù)能夠獲得一個比較好的語音的功能;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為5到6歲的時候再進(jìn)行腭裂的修復(fù),過早地進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的疤痕會影響上頜骨的發(fā)育。不過,目前國內(nèi)大部分專家學(xué)者的觀點(diǎn)都認(rèn)為2歲左右對腭裂患兒進(jìn)行一個腭裂的修復(fù)術(shù),使患兒形成良好的腭咽封閉,為良好的語音創(chuàng)造一個良好的條件;而腭裂患者本身存在上頜骨發(fā)育不全的趨勢,因此建議2歲前進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)。
兔唇修復(fù)手術(shù)的方法:
兔唇修復(fù)手術(shù)主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù),直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張?jiān)诖搅研迯?fù)的同期行唇裂鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素,常需施行多次唇裂手術(shù),以達(dá)到著名的手術(shù)效果。(編輯3001)
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