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王菲生下“兔唇”寶寶的消息引起準(zhǔn)媽媽們對(duì)新生兒先天性唇腭裂(俗稱兔唇)的關(guān)注,比較近,不少醫(yī)院婦產(chǎn)科每天都會(huì)接診前來咨詢唇腭裂問題的孕婦,不少人存在盲目擔(dān)憂的傾向。醫(yī)生表示,唇腭裂是口腔頜面部比較常見的先天畸形,懷孕20周左右即可查出,孕婦可按正常產(chǎn)檢程序準(zhǔn)備。唇腭裂患兒也可手術(shù)矯正,越早手術(shù)兔唇整容手術(shù)就越小。兔唇整容手術(shù)可能帶來的副作用?
王菲、李亞鵬赴美為天生“兔唇”女兒整容的報(bào)道成為眾人關(guān)注的焦點(diǎn),其實(shí)在外科手術(shù)中,唇腭裂手術(shù)遠(yuǎn)不如心臟、腦部手術(shù)復(fù)雜。目前國內(nèi)的唇腭裂手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在手術(shù)切口選擇、操作時(shí)間上已領(lǐng)先國外。
為使手術(shù)既安全又能獲得良好的效果,必須要選擇患者處于機(jī)能良好狀態(tài)下來接受手術(shù)。單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡以3~6個(gè)月為佳,雙側(cè)唇裂以6~12個(gè)月為佳。腭裂手術(shù)在3歲以后為宜。
此外在手術(shù)前需注意如下事項(xiàng):1。由于兔唇修補(bǔ)手術(shù)的對(duì)象是嬰兒,手術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2。手術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重》5公斤。
3。手術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4。手術(shù)前應(yīng)確保另外患兒的的出、凝血時(shí)間亦應(yīng)正常。
5。手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6。手術(shù)時(shí)用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7。術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
1、制定科學(xué)方法:將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、具體手術(shù)實(shí)施:切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈,達(dá)到減少出血的目的。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣使組織緊張,便于切開。
3、整形:需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下方的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。
4、包扎消毒:先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。(編輯3001)
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