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唇裂是一種先天性畸形,俗稱“兔唇”。唇裂主要表現(xiàn)為上唇裂開,是比較常見的先天畸形之一,而發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小,唇解剖識(shí)別困難,畸形嚴(yán)重,手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,唇裂修復(fù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足、操作有誤,術(shù)后感染,傷口張力過大而造成裂開。隨患者年齡增大,唇部及上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育,而原瘢痕不能隨之生長(zhǎng)造成繼發(fā)畸形,由于上述原因需再修復(fù)的唇裂,稱繼發(fā)唇裂。唇裂手術(shù)修復(fù)一般能保持多久?
唇裂整形分為一期和二期整形,一期難度比較大,不能一次性完全修復(fù)好,要通過幾次修復(fù)手術(shù)才能完全將唇裂修復(fù)完好。
1、唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。
2、妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)和鈣、磷、維生素等缺乏,母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。
3、某些藥物可通過胎盤進(jìn)入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤藥,腎上腺皮質(zhì)激素等
4、內(nèi)分泌因素,如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可致畸形。
繼發(fā)性唇裂修復(fù)手術(shù)的治療原則為:一般在局部麻醉下手術(shù)恢復(fù)上唇的正常形態(tài),盡量作到手術(shù)后上唇弓唇紅緣弧度形態(tài)自然,動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào),上唇珠豐滿,瘢痕隱匿。
為了修復(fù)隱性唇裂斷裂、止點(diǎn)異位的口輪匝肌,需要做切口進(jìn)入深部組織,三維再造唇鼻部的肌肉組織。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是采用普通唇裂手術(shù)修復(fù)方法,切開皮膚,進(jìn)行肌肉、皮膚的重新定位、組合。這樣的方法會(huì)在白唇上留下明顯的瘢痕,給人一種做了還不如不做的感覺。
可分為單側(cè)及雙側(cè)唇裂,從治療角度講又可分為三種,隱性裂,不完全性唇裂及完全性裂。相應(yīng)的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬,鼻孔塌陷或鼻翼溝加深,軟骨很少發(fā)育不全。嚴(yán)重鼻畸形表現(xiàn)為鼻底寬,鼻翼溝加深,鼻孔嚴(yán)重塌陷,常伴有鼻翼軟骨發(fā)育不全(編輯3001)
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