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眼睛的美是整個(gè)人突顯美的魅力的元素,很多人對(duì)自己先天的眼睛不是很滿意,特別是患有瞼外翻矯正手術(shù)的人,更是很苦惱,而后天的醫(yī)療科技提高,解決了求美者的煩惱。瞼外翻矯正手術(shù)能保持多少時(shí)間?
1、痙攣性外翻:眼瞼皮膚緊張,眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見(jiàn)于患泡性結(jié)角膜炎的小兒,或高度眼球突出的愛(ài)美者。
2、癱瘓性外翻:僅見(jiàn)于下瞼。出現(xiàn)于面神經(jīng)癱瘓后,由于眼輪匝肌失去閉合功能,肌肉松弛失去張力,并因重力牽引而致。
3、疤痕攣縮性外翻:多由于眼瞼及其鄰近組織的皮膚,因感染、外傷或燒傷等原因,傷口愈合后形成疤痕攣縮而造成。眼瞼及附近組織受切割傷后形成線狀疤痕垂直于瞼裂時(shí)也可以引起外翻。
4、老年性外翻:僅見(jiàn)于下瞼。由于老年人的眼輪匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使瞼緣不能緊貼眼球,終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎,使愛(ài)美者頻頻向下擦淚,加劇了外翻的程度。
由于眼瞼與眼表分離,可產(chǎn)生一系列的癥狀。正常情況下,下眼瞼的結(jié)膜面緊貼眼球穹窿結(jié)膜,以保護(hù)非角化的結(jié)膜上皮,同時(shí)正常下眼瞼在眨眼時(shí)可以將淚溝通過(guò)淚小點(diǎn)泵入鼻腔內(nèi)。瞼外翻時(shí),下眼瞼失去了對(duì)眼的這些保護(hù)作用,結(jié)果產(chǎn)生眼部慢性充血、炎癥,在下方部位,經(jīng)常出現(xiàn)溢淚。
1、退行性瞼外翻:可由多種原因引起,常見(jiàn)是退行性改變,是由于隨著年齡的增加,下眼瞼組織彈性消失所致,其眼瞼松弛,眼眥韌帶伸長(zhǎng)。此類(lèi)患者可行眼瞼縮短手術(shù),如瞼板條狀切除,同時(shí)再行梭形切除。
2.麻痹性瞼外翻:是伴隨麻痹而出現(xiàn)瞼外翻。在急性麻痹中,癥狀出現(xiàn)時(shí)間一般很短,故無(wú)需手術(shù)治療,可給予潤(rùn)滑劑和夜間使用膠帶閉合眼瞼。如果麻痹持續(xù)存在,需要手術(shù)治療以保護(hù)眼球表面。一般可行瞼緣縫合術(shù),少數(shù)情況下需做比較復(fù)雜的手術(shù)進(jìn)行糾正。
3.瘢痕性瞼外翻:繼發(fā)于眼瞼組織的缺損。可發(fā)生于上、下眼瞼,可由化學(xué)傷、機(jī)械創(chuàng)傷、熱燒傷、手術(shù),或諸如酒糟鼻、過(guò)敏性皮膚病之類(lèi)的慢性炎癥所致。瘢痕性瞼外翻一般可行垂直瘢痕區(qū)域的手術(shù)松解,往往需要同時(shí)植皮以保證正常的眼瞼長(zhǎng)度。
4.其他但不常見(jiàn):包括先天性和機(jī)械型瞼外翻,它是由于局部腫瘤將下眼瞼推移而引起。
1、瞼外翻矯正手術(shù)矯正術(shù),如果眼瞼因長(zhǎng)期外翻而伸展雙眼皮眼角變長(zhǎng),可于瞼板缺損處作一楔形切除,使眼瞼恢復(fù)正常長(zhǎng)度,然后用5-0尼龍線于眼輪匝肌面作瞼板埋藏埋線雙眼皮眼角,注意對(duì)齊瞼緣。
3、重癥瘢痕性瞼外翻矯正手術(shù)游離植皮時(shí)皮片兩端之所以超越內(nèi)外眥修改雙眼皮部,目的使移植的皮片能對(duì)抗眼瞼下至垂的力量,有利于加強(qiáng)瞼外翻矯正手術(shù)矯正術(shù)的效果。
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