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漏斗胸整形是一種有家族史的先天性疾病。據(jù)報道,男女比例為4:1。有家族史的漏斗胸整形發(fā)病率為2.5%,無家族史的漏斗胸整形發(fā)病率僅為1%。漏斗胸整形是一種進行性疾病,可能在出生時就已經存在,但在幾個月甚至幾年后變得越來越明顯。漏斗胸整形的外觀特征是前胸凹陷,肩前傾,背部略駝背,上腹部突出。黔南漏斗胸整形失敗修復適合哪些人群?
漏斗胸整形病因分析
漏斗胸整形畸形的發(fā)生機理尚不清楚。
大多數(shù)人認為漏斗胸整形是由于胸廓下段肋軟骨和肋骨的發(fā)育和生長,造成胸骨過度壓迫和移位,導致胸廓代償性內陷。這也是漏斗胸整形形成的可能原因之1、
漏斗胸整形畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認為漏斗胸整形是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長過度擠壓胸骨移位,使其代償性向內凹陷形成漏斗胸整形。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短,使胸骨代償性地向后移位,這也是漏斗胸整形形成的可能原因之1、
胸骨體(特別是劍突根部)及其相應的兩側第3~6肋軟骨向內凹陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運動受限,影響患兒的心肺功能。患兒活動后心悸氣促,常發(fā)生上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后漸趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發(fā)育差。漏斗胸整形是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸整形的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點處為低點,再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側,向內凹陷變形,形成漏斗胸整形的兩側壁。漏斗胸整形的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后接近,嚴重時胸骨深凹陷處可以抵達脊柱。
漏斗胸整形對生理的影響
由于患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內凹陷,如患者是不對稱性漏斗胸整形,則胸骨向凹陷深的一側旋轉,籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合并有結締組織病(馬凡氏綜合征等)以外,其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣下垂;部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。
漏斗胸整形畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨特的虛弱姿勢:頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷較深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。(編輯3001)
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