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根據(jù)我國出生缺陷檢測中心1996~2000年所獲得的結果顯示,在全國31個省市的2218616多萬圍產(chǎn)兒中,檢出兔唇患者2265例,其患病率為1625:1000。上述資料表明,我國兔唇的患病率有上升趨勢,與近期國外的報道相近似。據(jù)統(tǒng)計,兔唇患者男女性別之比為1.5:1,男性多于女性。修補兔唇手術安全更持久?
兔唇修復術難不難?整形專家介紹:
很多家長認為只要一次手術就可以徹底解決唇裂的問題,其實這種想法是不對的,唇裂修復治療是一項系列性的治療,缺一不可,治療的目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能,根據(jù)每個患者畸形和輕重的不同,治療步驟也就有多少之分。
為使手術既安全又能獲得良好的效果,必須要選擇患者處于機能良好狀態(tài)下來接受手術。單側唇裂的手術年齡以3~6個月為佳,雙側唇裂以6~12個月為佳。腭裂手術在3歲以后為宜。
俗稱狼咽的先天性腭裂,表現(xiàn)為上顎中線部位輕重程度不同的裂口。它可單獨發(fā)生,但多伴有先天性唇裂,兩者混合的發(fā)病率約為千分之一,分別計算的發(fā)病率無確切資料。總的看來,單純唇裂的發(fā)病率很高,唇裂伴有腭裂次之,單純腭裂較低。要提醒的是,日常生活中不要忽視了嬰兒口腔內的缺陷。
2。手術前患兒必須處于體重增加過程中,體重》5公斤。
3。手術前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內,如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常后再進行手術。
4。手術前應確保另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。
5。手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6。手術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)。
7。術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
1、制定科學方法:將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、具體手術實施:切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣使組織緊張,便于切開。
3、整形:需在兩側牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下方的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,比較終使鼻翼達到兩側對稱。
4、包扎消毒:先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。(編輯3001)
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