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先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,根據(jù)唇裂程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。三角瓣法是修復(fù)完全唇腭裂的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在我們就來(lái)了解一下三角瓣法。黔南唇裂能完全修復(fù)能持續(xù)多久?
而經(jīng)常被用來(lái)治療小孩子唇裂能完全修復(fù)唇腭裂修復(fù)手術(shù)是可以較大限度的恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和功能,關(guān)閉裂隙,減少并發(fā)癥的發(fā)生,但不可能把唇腭裂修復(fù)得和正常人一樣。通常要在以后進(jìn)行第二次或者三次的腭裂修復(fù)才能終讓不完好的上唇變得正常一些。
唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語(yǔ)言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為:?jiǎn)蝹?cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)唇裂較好手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較好時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、傷口5天拆線。
唇裂能完全修復(fù)手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動(dòng),唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會(huì)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動(dòng)態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外整容專家對(duì)口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。唇裂能完全修復(fù)手術(shù)時(shí)間以出生后6-10個(gè)月比較為合適。
1、單側(cè)唇裂單側(cè)不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)單側(cè)完全性唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開)
2、雙側(cè)唇裂雙側(cè)不完全性唇裂(雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底)雙側(cè)完全性唇裂(雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開)雙側(cè)混合性唇裂(一側(cè)完全裂,另一側(cè)不完全裂)
(二)國(guó)內(nèi)常用的分類法
1、單側(cè)唇裂Ⅰ度唇度:只限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂:整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。
2、雙側(cè)唇裂按單側(cè)唇裂分類的方法對(duì)兩側(cè)分別進(jìn)行分類,如雙側(cè)Ⅲ度唇裂,雙側(cè)Ⅱ度唇裂,左側(cè)Ⅲ度右側(cè)Ⅱ度混合唇裂等。(編輯3001)
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